我們知道，急性膽囊炎是膽石癥患者常出現(xiàn)的臨床急癥。那么急性膽囊炎的發(fā)病因素有哪些呢？
1、膽囊出口梗阻，膽汁排出障礙
多種因素均可引起膽囊管梗阻導(dǎo)致導(dǎo)致不能順利排出而滯留于膽囊內(nèi)。70%以上的急性膽囊炎與膽囊結(jié)石阻塞有關(guān)。由于膽汁滯留并經(jīng)濃縮后，膽汁成分發(fā)生改變，膽鹽濃度增高，刺激膽囊粘膜引起化學(xué)性炎癥。膽汁排出障礙通過前列腺素增加等可能機(jī)制，使得膽囊壁腺體分泌增加，同時(shí)膽囊仍接受來自肝臟的膽汁，使得膽囊內(nèi)壓力進(jìn)一步增加，膽囊增大，膽囊壁張力增加，囊壁內(nèi)血管、淋巴管受壓、血液和淋巴液循環(huán)不良，可使膽囊壁產(chǎn)生缺血性炎癥，甚至膽囊壁壞死穿孔引起膽汁性腹膜炎。
2、感染
一般情況下，膽汁內(nèi)沒有細(xì)菌生長(zhǎng)，極少量的細(xì)菌會(huì)進(jìn)入膽道內(nèi)，隨著膽汁的沖洗而排出十二指腸，但一旦出現(xiàn)膽汁潴留，膽囊內(nèi)的環(huán)境則有利于細(xì)菌的繁殖生長(zhǎng)。細(xì)菌感染是急性非結(jié)石膽囊炎的主要發(fā)病原因。急性膽囊炎感染的細(xì)菌多為革蘭氏陰性桿菌或混合感染。
3、膽囊壁血供不足
休克創(chuàng)傷、手術(shù)后、心力衰竭，特別是老年人動(dòng)脈硬化或服用作用于血管的藥物等，可使膽囊的血供減少，膽囊壁缺血，抵抗力下降而導(dǎo)致膽囊炎。
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