急性膽囊炎的典型表現(xiàn)是進(jìn)食油膩食物后，右上腹強(qiáng)烈絞痛，陣發(fā)性加重，常伴有右肩背部痛、 惡心、嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等等，嚴(yán)重時(shí)還有全身黃疸。檢查時(shí)右上腹部有壓痛，?？梢悦侥[大的膽 囊。查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血液中白細(xì)胞明顯升高，行膽囊超聲檢查常會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊增大，壁增厚，膽囊內(nèi)結(jié)石。
急性膽囊炎的主要病因有三點(diǎn)：1、膽囊結(jié)石或蛔蟲(chóng)阻塞膽囊管。2、致病細(xì)菌侵入。3、化學(xué)刺激等。 這些因素引起膽囊管梗阻，膽囊內(nèi)壓升高，膽囊粘膜層充血水腫滲出增多，此時(shí)為急性單純性膽囊炎；進(jìn)一步膽囊全層炎癥，產(chǎn)生膿液，便發(fā)展為急性化膿性膽囊炎；如果不及時(shí)治療膽囊壁可能會(huì) 壞死穿孔，膽汁流入腹腔，導(dǎo)致膽汁性腹膜炎。
病情較輕的急性膽囊炎主要進(jìn)行保守治療，主要包括禁食、輸液、抗生素等等。病情危重或 出現(xiàn)其他并發(fā)癥時(shí)則宜手術(shù)治療。一般的手術(shù)方法是直接切除膽囊，但病情危重，患者體質(zhì)不能耐 受復(fù)雜手術(shù)時(shí)也可暫時(shí)不切除膽囊，而行膽囊造口術(shù)，防止膽囊壞死穿孔，待到患者情況好轉(zhuǎn)后再 次手術(shù)切除膽囊。
膽囊切除后由于散失了膽汁儲(chǔ)備功能，一次進(jìn)食較多油膩性食物將會(huì)導(dǎo)致消化不良腹瀉，因此患 者應(yīng)注意規(guī)律清淡飲食，同時(shí)也應(yīng)注意定期復(fù)查。（實(shí)習(xí)編輯：祖曉月）
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