倒睫(trichiasis)：是指睫毛向后方生長，以致觸及眼球的不正常狀況。倒睫是兒童，青少年以及老年人中比較常見的外眼病，主要是睫毛的生長方向發(fā)生異常。生長方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長的睫毛，不但經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感，怕光，流淚等癥狀，還會引起眼球充血，結(jié)膜炎，角膜上皮脫落，角膜炎，角膜血管翳，角膜潰瘍，角膜白斑，進而影響視力。
倒睫電解（冷凍）術(shù)
[適應(yīng)證]
不伴有明顯眼瞼內(nèi)翻的少數(shù)睫毛倒生或亂生。
[術(shù)前準備及麻醉]
1.術(shù)前應(yīng)檢查用于電解的電源。通常用3-6v的電壓（普通電池2～4節(jié)）。電流強度應(yīng)為1～3ma.
2.倒睫部位的皮下用2%利多卡因作很小的浸潤麻醉。
3.75%酒精對局部瞼緣及周圍的皮膚進行消毒。
[手術(shù)步驟]
1.將電解器的正極鋅片（或銅片）包以鹽水濕紗布，緊貼于面頰部的皮膚。
2.將與電解器的陰極相連的電解針沿待電解的睫毛方向插入毛囊，深度約為2mm.
3.接通電解器的電源。通電時間為20～30秒鐘，見毛囊根部有細小白色氣泡冒出，即可取出電解針。
4.用冷凍方法時，可將冷凍頭置于睫毛根部的瞼緣上，開動致冷裝置至冷凍頭出現(xiàn)冰球，通常約需30～45秒。
5.取出電解針（或冷凍頭）后，用鑷子輕輕拔出睫毛。
[術(shù)中注意事項及并發(fā)癥處理]
1.在電解后若睫毛仍不易拔出，說明電解的程度不夠或位置有誤，應(yīng)再次電解。不可強行拔除。
2.插入的電極應(yīng)進行毛囊，否則不能破壞毛囊。
3.如有條件，可用熱電偶針測定冷凍的溫度。一般以-20℃為宜。
4.對于有較多倒睫而不伴有內(nèi)翻，不宜行內(nèi)翻矯正術(shù)的患者，為了避免大面積冷凍后瞼緣瘢痕，可將有倒睫處的的瞼緣切開，使倒生的睫毛位于瞼緣后唇。冷凍頭置于倒生睫毛的根部的毛囊處，用較小冷凍量，這樣可使前唇的正常皮膚和未發(fā)生倒生的睫毛不受或少受損害，冷凍完成后將瞼緣切口對合使其自然愈合。如果對合后切口自行裂開，可作一針褥式縫線，3～4天后拆除。毛囊經(jīng)冷凍后睫毛強以拔出，但通常在7～10天后拔出更容易。
[術(shù)后處理]
術(shù)后可局部涂抗生素眼膏。
[術(shù)后并發(fā)癥及處理]
通常無術(shù)后并發(fā)癥。對于復(fù)發(fā)者可以重復(fù)治療。（實習(xí)編輯：曉東）
02:03
00:54
03:27
04:53
01:00
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號