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短腸綜合征定義

來(lái)源:健康一線        2017年11月01日 手機(jī)看

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新生兒短腸綜合癥經(jīng)過(guò)治療后能正常生活嗎 郭衛(wèi)紅  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

短腸綜合征是由于不同原因造成小腸吸收面積減少而引起的一個(gè)臨床癥候群,多由廣泛小腸切除、小腸短路手術(shù)造成保留腸管過(guò)少,營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙、腹瀉和營(yíng)養(yǎng)障礙。嚴(yán)重者可危及病人生命。臨床以嚴(yán)重腹瀉、體重減輕、進(jìn)行性營(yíng)養(yǎng)不良和水、電解質(zhì)代謝紊亂為特征,影響機(jī)體發(fā)育,致死率較高。目前主要采用營(yíng)養(yǎng)支持和小腸移植治療方法,但療效不能肯定,病人生存質(zhì)量仍取決于剩余的小腸長(zhǎng)度及其功能狀態(tài)。

短腸綜合征是由于各種病因行廣泛小腸切除后,小腸消化、吸收面積驟然顯著減少,殘余腸道無(wú)法吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持患者生理代謝的需要,而導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體處于營(yíng)養(yǎng)不足、水電解質(zhì)紊亂的狀況,繼而出現(xiàn)器官功能衰退、代謝功能障礙、免疫功能下降,由此而產(chǎn)生的系列綜合征。

那么,到底多短的小腸稱得上短腸?一般而言,成年人保留小腸100cm,具有回盲部;或是殘留小腸長(zhǎng)150cm,但無(wú)回盲部。隨著治療方法的改進(jìn),經(jīng)腸道代償后,機(jī)體賴以維持營(yíng)養(yǎng)的殘留腸段長(zhǎng)度有所縮短。但腸道代償都是積極恰當(dāng)治療的功勞,在大于2/3的小腸被切除后的短期內(nèi),無(wú)論殘留小腸的長(zhǎng)度不同,都會(huì)出現(xiàn)水、電解質(zhì)與酸堿紊亂、營(yíng)養(yǎng)不足的現(xiàn)象,如不加以精心處理,病人將無(wú)法進(jìn)入代償期,進(jìn)入腸衰竭狀態(tài),甚至危及生命。

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