⑴有助于抗癲癇藥物的選擇。
抗癲癇藥物品類繁多,不同的發(fā)作類型要選擇相應(yīng)的抗癲癇藥物,這是癲癇治療中的一個(gè)原則性問(wèn)題。腦電圖在癲癇分類中起著重要的作用,因此它是選擇抗癲癇藥物顯效的一個(gè)觀察指標(biāo)。不過(guò),抗癲癇藥物對(duì)腦電圖的改善大多較臨床恢復(fù)遲。
⑵腦電圖與抗癲癇藥物劑量調(diào)整和停用。
一般認(rèn)為,抗癲癇藥物控制發(fā)作有效,腦電圖往往有相應(yīng)改善;若臨床發(fā)作不能控制或雖經(jīng)控制而腦電圖仍出現(xiàn)癇樣放電,則宜改用其他藥物或適當(dāng)調(diào)整藥物劑量,但須注意,有的藥物對(duì)腦電圖改善遲于臨床療效的出現(xiàn),有的藥物僅能減少或控制臨床發(fā)作,對(duì)腦電圖改善無(wú)明顯效果,有的則需增加劑量腦電圖方有改善。
⑶腦電圖與停藥的關(guān)系。
何時(shí)停藥是癲癇治療中的一個(gè)重要問(wèn)題。一般認(rèn)為,臨床發(fā)作控制,腦電圖異常放電消失,則提示治療有效。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的維持治療,并多次復(fù)查腦電圖正常,才可考慮逐漸減量或停用抗癲癇藥物。臨床發(fā)作雖已控制,而腦電圖異常放電尚未減弱或消失,應(yīng)慎重停藥,可繼續(xù)服用抗癲癇藥。若僅以臨床發(fā)作停止的時(shí)間作為惟一停藥條件,其復(fù)發(fā)率為21%~40%;而除臨床發(fā)作停止時(shí)間外,同時(shí)參考腦電圖癇波消失情況停藥,其復(fù)發(fā)率僅為4%~27%,顯示了腦電圖對(duì)癲癇停藥判斷的重要價(jià)值。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)
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