近年來，偏頭痛與癲癇的關(guān)系引起了廣泛關(guān)注。據(jù)調(diào)查， 2%-3% 的偏頭痛患者有癲癇家庭史， 6%-8% 的偏頭痛患者有癲癇發(fā)作。有人認(rèn)為兒童偏頭痛可以點(diǎn)燃癲癇，還有人提出偏頭痛與小兒良性癲癇有一定關(guān)系。
在臨床上，偏頭痛與某些癲癇類型，特別是自主神經(jīng)性癲癇有許多相似之處，如都具有發(fā)作性，都可有先兆、惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等。盡管如此，二者在病理生理及發(fā)病機(jī)制中都截然不同，應(yīng)該加以區(qū)別，其鑒別要點(diǎn)如下： ① 偏頭痛多有該病陽性家族史，而癲癇一般無偏頭痛陽性家族史。 ② 頭痛性癲癇多急驟發(fā)病，以顳部及額部多見，常為雙側(cè)性，伴有其他自主神經(jīng)癥狀。偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢，多有觸發(fā)因素，典型者先兆之后出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性跳動(dòng)。 ② 偏頭痛與癲癇均可有腦電圖異常，但癲癇多為陣發(fā)性癇性放電波，如棘波、棘 - 慢波綜合等。而偏頭痛間歇期的腦電圖雖可有局灶性慢波和中顳尖波，但出現(xiàn)在頭痛同側(cè)，且入睡后往往消失。這與癲癇的典型尖波并出現(xiàn)在頭痛對(duì)側(cè)不同。偏頭痛在發(fā)作期腦電圖沒有改變或顯示背景波節(jié)律減慢，而癲癇卻有明顯的癇性放電。 ④ 試驗(yàn)治療：有些患兒確實(shí)鑒別困難，可試用抗偏頭痛的藥物治療。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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