癲癇發(fā)作前，有的患者可出現(xiàn)全身不適、易激惹、煩躁不安、情緒憂郁、心境惡劣、常挑剔或抱怨他人等，亦可表現(xiàn)為歷時(shí)短暫的各種異常體驗(yàn)，如各種簡單到復(fù)雜的幻視、視物變形或軀體感覺性錯(cuò)覺和幻覺，繼而有癲癇發(fā)作。故又稱為精神性先兆。有的患者可突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，目光呆滯。無目的咀嚼舐唇，解系鈕扣，牽拉衣角或哼哼作聲，動(dòng)作笨拙，重復(fù)缺乏目的性。稱為精神自動(dòng)癥，以上癥狀也可單獨(dú)出現(xiàn)。
癲癇發(fā)作后常呈現(xiàn)意識(shí)模糊，定向障礙，也有時(shí)出現(xiàn)情感暴發(fā)，如驚恐、易怒以及躁動(dòng)、攻擊、破壞等狂暴行為。稱為朦朧狀態(tài)。腦電波檢查可呈現(xiàn)額葉優(yōu)勢側(cè)為主的彌漫性慢波或額葉部位棘波或尖波發(fā)放。
少數(shù)癲癇病人在反復(fù)多年發(fā)作之后，在意識(shí)清醒情況下發(fā)生聯(lián)想障礙、強(qiáng)制性思維、被害妄想和幻聽等類似偏執(zhí)型精神分裂癥的癥狀，稱為慢性癲癇性分裂樣精神病，此時(shí)病人的癲癇發(fā)作大多已減少或停止。精神癥狀?？沙掷m(xù)數(shù)月或數(shù)年之久，（仍可保持良好的情感反應(yīng)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此類發(fā)作均屬額葉癲癇的患者。亦有認(rèn)為與長期用抗癲病藥物所致葉酸代謝障礙有關(guān)。
部分癲癇患者在長期發(fā)作后，逐漸發(fā)生性格改變，表現(xiàn)為思維粘滯和情感暴發(fā)的特點(diǎn)，患者以自我為中心、好爭論、拘泥于瑣事、思維轉(zhuǎn)換困難、缺乏創(chuàng)造性、病理性贅述等。情感暴發(fā)時(shí)沖動(dòng)好斗，自傷傷人而不能自制，少數(shù)患者因癲癇頻繁發(fā)作?？砂l(fā)生認(rèn)知和智能改變，尤其是初發(fā)年齡越小，對智能影響越大，稱為癲癇性癡呆。造成這些情況，除癲癇發(fā)作所致的繼發(fā)性腦損害外，還與遺傳、抗癲癇藥物的不良影響、心理社會(huì)因素與文化教育等有關(guān)。（實(shí)習(xí)編輯：權(quán)小龍）
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