兒童顳葉癲癇是小兒癲癇中常見類型,約占全部小兒癲癇病人的10%～30%。其發(fā)作類型包括單純部分發(fā)作、復(fù)雜部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身發(fā)作或這些發(fā)作的混合,常有熱性驚厥史和癲癇家族史。本組66例患兒中有熱性驚厥病史者高達(dá)38例(占57.16%),有癲癇家族史者10例(占15.12%),與國內(nèi)外作者報道相一致。
具有診斷意義的特征包括:
①單純部分發(fā)作:其典型特點是具有自主神經(jīng)和/或精神的癥狀以及某些特殊感覺(如嗅、聽)現(xiàn)象(包括錯覺在內(nèi)),最常見的是上腹部一股氣往上沖的感覺。
②復(fù)雜部分發(fā)作:主要表現(xiàn)往往以停止運動開始,隨后出現(xiàn)口—消化道自動癥的典型癥狀,也經(jīng)常隨之發(fā)生其它自動癥。
經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作后意識混亂,發(fā)作后遺忘癥,恢復(fù)是逐漸的。患兒年齡小,很少描述自覺癥狀或因快速繼發(fā)全身大發(fā)作,而被家長或醫(yī)生重視,卻忽視了短暫自覺癥狀。由于顳葉癲癇臨床表現(xiàn)復(fù)雜,無特異性,且和許多疾病有相同的臨床表現(xiàn),因而常易發(fā)生誤診、漏診,最常被誤診的疾病為病毒性腦炎、精神病、癔病等。因此,除反復(fù)發(fā)作病史外,腦電圖檢查是診斷顳葉癲癇的重要依據(jù)之一。（實習(xí)編輯：小默）
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