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癲癇是常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由多種原因引起的一種慢性腦功能障礙性疾病。絕大多數(shù)癲癇患者可以通過規(guī)范服用抗癲癇藥物治療，但是部分癲癇患者治療效果并不好，治療之后還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)等現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況的原因之一是用藥不切當(dāng)，沒有堅(jiān)持用藥，另一種情況就是臨床上用藥治療癲癇的誤區(qū)甚多，使許多癲癇病患者久治不愈，給癲癇患者及其家屬帶來了不應(yīng)有的損害。

1、選藥不準(zhǔn)

根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物，這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而，許多非專科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準(zhǔn)，或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹，故而常出現(xiàn)選藥不準(zhǔn)或用藥不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，這是導(dǎo)致癲癇難以控制的重要原因之一。

2、劑量不當(dāng)

不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異，故必須堅(jiān)持用藥的個(gè)體化原則，如果單憑個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)用藥就很難達(dá)到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”：相反，若用藥劑量過大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù)，還容易引起患者的慢性藥物中毒。

3、間斷服藥

癲癇是一種腦部慢性疾病，患者需要長期規(guī)范地用藥，否則難以痊愈。然而在臨床上，不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大，有時(shí)甚至還不如不用藥。

4、頻繁換藥

有的癲癇患者對癲癇治療的長期性認(rèn)識不足，總是急于求成，四處求醫(yī)，頻繁換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一，因?yàn)橐谷魏我环N抗癲癇藥在血液中達(dá)到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時(shí)間，多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效，故患者絕不能頻繁換藥。

5、多藥聯(lián)用

對大多數(shù)癲癇患者來說，堅(jiān)持單藥治療是國際上公認(rèn)的治療原則，多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。然而在現(xiàn)實(shí)中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍。其實(shí)，這種服藥方法不僅不能提高療效，還會(huì)增加藥物的副反應(yīng)，從而使患者無法長期堅(jiān)持藥物治療。

6、迷信新藥

目前，國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。

7、過早停藥

臨床證實(shí)，癲癇患者堅(jiān)持服藥的時(shí)間越長，其停藥后病情復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就越少。各型癲癇患者停藥所需的時(shí)間不同，如全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是，癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后，仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1～5年的藥物(維持量)，然后再逐漸停藥。

8、濫用中藥

中醫(yī)藥在治療癲癇方面的確有一定的療效，但目前尚無一種中藥或方劑被公認(rèn)是治療癲癇的特效藥。祖國醫(yī)學(xué)在治療癲癇時(shí)非常強(qiáng)調(diào)辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運(yùn)用中醫(yī)藥治療癲癇時(shí)卻很不規(guī)范，如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;無毒副作用，而且能快速根治癲癇。

服用抗癲癇藥物注意事項(xiàng)

1、樹立戰(zhàn)勝頑疾的信心和決心。正規(guī)的抗癲癇藥物治療可以使約60-70%的癲癇患者的發(fā)作得到緩解或完全控制。但由于癲癇是一種慢性腦部疾患，其治療需要較長的時(shí)間，需要患者及家屬的耐心。

2、嚴(yán)格按醫(yī)囑規(guī)律、足量服用抗癲癇藥物。杜絕漏服藥物、自行減量或停藥的現(xiàn)象，因上述行為均可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，使既往治療前功盡棄,嚴(yán)重者可發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

3、大多數(shù)患者采用單一抗癲癇藥物治療即可獲得較好的療效，只有確認(rèn)單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。

4、至少要在足量的抗癲癇藥物持續(xù)治療3-6個(gè)月后，才能評估該藥物的有效性。頻繁、盲目地?fù)Q藥容易使患者產(chǎn)生耐藥性，成為“難治性癲癇”。

5、凡是藥物都有一定的副作用，抗癲癇藥物也不例外。但是副作用的類型及發(fā)生率因個(gè)體差異和藥物的品種而不同,患者或家屬需仔細(xì)閱讀說明書,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血、尿常規(guī)及肝腎功能等;如有藥物副作用發(fā)生，尤其是比較嚴(yán)重的副作用,如皮疹等,應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

6、在完全控制發(fā)作后，通常需繼續(xù)服用抗癲癇藥物3-5年，定期復(fù)診并復(fù)查腦電圖無異常，方可在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量直至停藥。個(gè)別患者因器質(zhì)性病變等原因可能需終身服藥。（實(shí)習(xí)編輯：小默）