在癲癇治療過程中,抗癲癇藥物有特殊重要的意義。很多患者在尋求醫(yī)生幫助時,醫(yī)生都會建議先用藥物來控制癲癇病患者的病情,但是所選的藥物不一樣,對于控制病情所起的作用也不一樣。
癲癇用藥
通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作
抗癲癇藥物主要通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作,一是影響中樞神經(jīng)元,以防止或減少他們的病理性過度放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾,減弱病灶興奮的擴(kuò)散,防止癲癇復(fù)發(fā)。
要根據(jù)癲癇病的發(fā)作類型來針對性地選擇藥物
癲癇的發(fā)作類型不同,藥物的選擇也不一樣。首選哪種抗癲癇藥物受幾種因素的影響,如患者的年齡。癲癇發(fā)作的類型及程度,患者以前的用藥情況等。用藥還受醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)的影響,因?yàn)槭走x藥物的確定是根據(jù)不同醫(yī)生的臨床調(diào)查結(jié)果得出的,因此,觀點(diǎn)有所不同。
抗癲癇病的藥物的的選藥上盡量別“混搭”
癲癇患者一旦確診后,應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型給予合適的抗癲癇藥物。選定合適的抗癲癇藥物后,自小劑量開始服用,根據(jù)病情逐漸增加藥量至能控制發(fā)作而有不產(chǎn)生毒性反應(yīng)。單一用藥可使80%~85%的癲癇患者發(fā)作完全控制,當(dāng)達(dá)到最大耐受量而無效時,可考慮合并用藥,聯(lián)合用藥。
藥物“混搭”時可能相互增強(qiáng)藥效,但在不少情況下會降低療效。如卡馬西平和苯妥英鈉合用,卡馬西平的用量比單獨(dú)使用要大很多,才能達(dá)到有效的血液濃度。又如苯巴比妥和苯妥英鈉合用,在常規(guī)劑量下,兩種藥物均達(dá)不到有效的血液濃度,不能起到抗癲癇發(fā)作的目的。所以,癲癇患者不要隨便混用藥物,以防導(dǎo)致癲癇發(fā)作變頻和發(fā)生藥物不良反應(yīng)。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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