因為藥物治療是癲癇病患者治療中普遍選用的一種方法,為了了解藥物對于患者的效用及副作用,血藥濃度測定就在癲癇治療中占有了很重要的地位。
一、不同的個體對藥物的吸收、代謝、排泄都有著很大的差異
不同的個體對藥物的吸收、代謝、排泄都有著很大的差異,于小兒尤其明顯,同樣按千克體重給藥,有的患者不能控制發(fā)作,而另一些人卻出現(xiàn)了明顯的毒性反應(yīng)。就同一患者而言,不同臟器的功能狀態(tài),如患有肝、腎、胃腸道病等,對藥物的吸收、代謝、排泄以及藥物的血漿蛋白結(jié)合也有很大影響。原來服用安全、有效劑量的藥物,可能會出現(xiàn)藥效降低或毒性反應(yīng)。
二、檢測藥物血液濃度可以使癲癇的治療更科學(xué)、更有效
血藥濃度監(jiān)測結(jié)果和其他實驗室結(jié)果一樣,必須結(jié)合臨床,綜合考慮。單純依據(jù)報告是錯誤的,臨床上通過藥物濃度測定可以了解藥物劑量與血中濃度、療效、藥物毒性反應(yīng)以及藥物的相互作用等方面的問題,可以使癲癇的治療更科學(xué)、更有效,同時也最大限度地減少毒副作用。
三、若及時不了解藥物血藥濃度,增加藥量勢必使病情加重
另外,有些藥物如苯妥英鈉,呈可飽和代謝,藥物劑量與血漿濃度不成直線關(guān)系,這是因為當(dāng)血中藥物達(dá)一定濃度時,肝臟藥物代謝酶即“飽和”,這時即使再增加血中的藥物濃度,酶的代謝能力也不提高,因而此時對藥物劑量稍有增加,血中濃度就會明顯升高,甚至由低濃度變?yōu)橹卸緷舛龋瑐€別患者還可能因此而發(fā)作頻繁,此時若不了解血藥濃度,再去增加藥量勢必使病情進(jìn)一步加重。(實習(xí)編輯:小默)
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