癲癇是一種比較特別的疾病，是一種典型的精神系統(tǒng)疾病。患有癲癇病的患者說不準(zhǔn)何時(shí)會(huì)發(fā)作，并且發(fā)作時(shí)會(huì)瞬間倒地，意識(shí)全無，渾身抽搐不停，讓人十分的害怕。
如何識(shí)別癲癇呢?可以籠統(tǒng)認(rèn)為癲癇具有三性：即短暫性、復(fù)發(fā)性、刻板性。
世界不同地域癲癇發(fā)病率不同，通常認(rèn)為有色人種發(fā)病率高。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，我國每年新發(fā)癲癇約30余萬，我國癲癇患病率為3.5%~4.8%，推算我國現(xiàn)癥患者為500萬~600萬。其中，約30%藥物治療不理想，成為“難治性癲癇”。造成“難治性癲癇”不外兩個(gè)因素：一是因發(fā)作類型和病因病理注定的，如皮質(zhì)異位癥、結(jié)節(jié)硬化等。二是患者家屬自身造成的，即“依從性差”、不接受系統(tǒng)的正規(guī)治療而聽信“偏方”、“驗(yàn)方”，接受不可理喻的治療手段，演變?yōu)檫B續(xù)性發(fā)作。
另外，不少人錯(cuò)誤認(rèn)為癲癇不能“除根”，不能治療，只能吃“頂藥”。“除根”一詞在癲癇并不存在，既便很多年不再發(fā)作也只能稱“終止發(fā)作”(free)。
抗癲癇藥物有兩大類：一為傳統(tǒng)性藥物，二為新型抗癲癇藥物。相當(dāng)一部分患者長期只服用一種傳統(tǒng)抗癲癇藥、一程不變，對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)仍局限在30年前水平。當(dāng)前新型抗癲癇藥物，如利必通、妥泰、曲萊、開浦蘭、迭力等相繼問世，雖然總的療效與傳統(tǒng)抗癲癇藥物(如卡馬西平、苯巴比妥、丙戊酸、苯妥英納等)相比相差不大，但應(yīng)承認(rèn)新型抗癲癇的不良反應(yīng)較少，而且較輕的現(xiàn)實(shí)。
患者是否要終身服藥呢?國外大綜資料表明，相當(dāng)70%左右患者經(jīng)過治療可以終止發(fā)作。
癲癇用藥需知：
1、從小量開始，及時(shí)調(diào)整藥量
注意個(gè)體差異和年齡特點(diǎn)，從小量開始，必要時(shí)逐漸加量，直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)小兒體重變化，參考藥物血濃度及時(shí)調(diào)整藥量。
2、根據(jù)發(fā)作類型選藥
癲癇發(fā)作類型較多，應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類型，選用不同的藥物。
3、治療先由一種藥物開始
頑固的、難控制的發(fā)作后可用兩種以上藥物。
4、服藥要規(guī)律
為了保證藥物在血中的濃度盡量穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。要長期、不間斷的服藥，“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”的斷續(xù)服藥，血中藥物達(dá)不到有效的濃度，就起不到抗癲癇病的作用。服藥方法要盡量簡單化，以保證正常生活。
患者是否要接受手術(shù)治療?由兩個(gè)客觀因素決定，一是取決腦內(nèi)病變性質(zhì)和部位。臨床實(shí)踐告訴我們，如顳葉內(nèi)側(cè)型癲癇、灰質(zhì)異位癥等應(yīng)及早采取手術(shù)治療。當(dāng)然，顱內(nèi)器質(zhì)性病變?cè)斐衫^發(fā)性癲癇，如腦瘤、寄生蟲病等，只要不在功能部位也應(yīng)早期手術(shù)治療。當(dāng)一位癲癇患者多年正規(guī)藥物治療無效且嚴(yán)重影響工作、生活質(zhì)量時(shí)，應(yīng)主動(dòng)去看腦外科尋求手術(shù)治療方案。
長期癲癇發(fā)作對(duì)人體危害和藥物所帶來不良反應(yīng)猶如一架天秤，兩側(cè)托盤上的法碼。如間隔數(shù)年發(fā)作一次的癲癇則不一定服藥，相反，有些患者和家屬僅看到不良反應(yīng)而忽視療效也是不應(yīng)當(dāng)?shù)模?dāng)前毫無不良反應(yīng)的抗癲癇藥物是不存在的。如何預(yù)防發(fā)作?禁酒、禁辛辣食物是必須的。睡眠不足，過度體力活動(dòng)也可誘發(fā)。此外，部分患者對(duì)光過敏，長時(shí)間玩電腦誘發(fā)癲癇的病例不勝枚舉。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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