癲癇常被人們稱為“羊癲瘋”、“羊角風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。不少癲癇患兒家長(zhǎng),因擔(dān)心服用抗癲癇藥影響患兒的學(xué)習(xí)而常常拒給患兒服西藥。造成癲癇患者的智力并學(xué)習(xí)困難的原因多種多樣,而抗癲癇藥物僅是諸多因素中的一種。
一、器質(zhì)性原因:
1、器質(zhì)性腦損害所致智能發(fā)育遲緩:
這多見于繼發(fā)性癲癇患兒,智能障礙多是由于原發(fā)疾病引起,約40%有智能障礙的患兒有癲癇發(fā)作。
2、抗癲癇藥物所致癲癇患者的智力低下學(xué)習(xí)困難:
有些藥物劑量過大或盲目合用多種藥物時(shí),可出現(xiàn)思睡、煩躁、注意力不集中、記憶力下降等副作用,從而影響學(xué)習(xí)。通過調(diào)整藥物劑量或謹(jǐn)慎地更換藥物往往可以糾正。
3、腦局部功能區(qū)損害:
如優(yōu)勢(shì)半球(通常為左側(cè)大腦半球)有損害常導(dǎo)致言語(yǔ)功能障礙、詞匯缺乏、語(yǔ)言交流能力差;非優(yōu)勢(shì)半球(右側(cè)大腦半球)損害引起感知能力差;顳葉損害(特別是左側(cè)顳葉)的患兒可突出表現(xiàn)為焦慮、沖動(dòng)、孤僻等行為障礙。
4、癲癇全身發(fā)作患兒的注意力不集中:
這往往不易被觀察到,而教師常誤認(rèn)為患兒走神或漫不經(jīng)心,而實(shí)際上是一種器質(zhì)性因素引起的注意障礙。
二、非器質(zhì)性原因:
1、癲癇患兒的不良心理反應(yīng):
有的癲癇患兒有恥辱感和自卑心理,常導(dǎo)致學(xué)習(xí)主動(dòng)性差和自暴自棄,有的患兒為了減輕學(xué)習(xí)上的挫折引起的焦慮,常常以發(fā)怒來(lái)獲取安全感。有極少數(shù)癲癇患兒甚至可能對(duì)癲癇發(fā)作產(chǎn)生依賴性,他們習(xí)慣了外界和自我的遷就,反而害怕癲癇發(fā)作的控制會(huì)威脅到他們現(xiàn)有受照顧的閑散自由生活方式。
2、家庭因素的影響:
癲癇患兒的父母對(duì)患兒采取過分限制或過分保護(hù)的態(tài)度,降低對(duì)孩子學(xué)習(xí)要求。有的甚至不讓孩子上學(xué)或參加正常的戶外活動(dòng)。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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