小兒癲是小兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病因復(fù)雜的、反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。由陣發(fā)的暫時(shí)性腦功能紊亂所致。
小兒癲癇病因的發(fā)展依賴于兒童年齡。據(jù)調(diào)查導(dǎo)致新生兒、嬰兒、幼兒癲癇最常見(jiàn)的原因圍產(chǎn)期腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、代謝異常等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、遺傳性癲癇、以及神經(jīng)退行性疾病更可能會(huì)影響到剛出生的嬰兒以及其童年癲癇發(fā)作。
專家認(rèn)為小兒癲癇與成人癲癇基本上是差不多的，只是癲癇的類型不一樣，小兒主要以原發(fā)性為主，占70％的比例，成人是繼發(fā)性為主，小兒70％都是好控制的，而成人比較難控制。還有一些癲癇只是發(fā)生在兒童，比如說(shuō)嬰兒痙攣癥，就是發(fā)生在嬰兒時(shí)期。在類型方面不太一樣，病因方面不太一樣，愈后和治療方面的細(xì)節(jié)也不太一樣。
1、小兒癲癇的癥狀會(huì)隨著大腦的生長(zhǎng)而逐漸演變，神經(jīng)組織如同樹(shù)根的分化，使神經(jīng)細(xì)胞之間的聯(lián)系也逐漸形成網(wǎng)絡(luò)。小兒癲癇電生理之?dāng)U散與局限，也會(huì)因?yàn)檫@些構(gòu)造的成熟而使得癥狀有所演變，但成人癲癇癥狀比較兒童來(lái)說(shuō)較定型。
2、小兒癲癇的原因較成人多，且與年齡有相關(guān)性，其中包括先天性腦發(fā)育畸形、先天性中樞神經(jīng)感染、缺氧缺血性腦病、遺傳代謝異常、頭部外傷、體質(zhì)性(遺傳性)腦血管疾病、腦瘤等。
3、小兒的癲癇類別與年齡具有特殊的關(guān)聯(lián)。不同年齡有其不同的癲癇類別，且一種類別的癲癇因腦的成長(zhǎng)分化可能會(huì)演變成另外一種類別的癲癇,癲癇治療。比如失神型癲癇為小兒階段特有，成人則不會(huì)有失神型癲癇發(fā)作,癲癇；嬰兒痙攣癥多在３歲之前發(fā)作，如得不到有效治療，3歲之后多數(shù)轉(zhuǎn)變成其它類型的發(fā)作。
4、小兒癲癇有些是良性的，從新生嬰兒至青少年，在不同年齡群有不同良性的癲癇。
這些良性癲癇隨著年齡的成長(zhǎng)，其發(fā)作癥狀也就自動(dòng)消失。這時(shí)家長(zhǎng)可以讓患兒不使用藥物或減少對(duì)藥物的依賴。但家長(zhǎng)不要據(jù)此心存僥幸拒絕治療或服藥，要征求專科醫(yī)師的意見(jiàn)。
5、小兒的腦組織不斷在成長(zhǎng)，而成人已發(fā)展完成。
在此過(guò)程中學(xué)習(xí)及認(rèn)知的發(fā)展對(duì)患兒特別重要，雖然有些癲癇患兒除了發(fā)作癥狀外，本身也因腦神經(jīng)功能異常，而伴有學(xué)習(xí)困難的現(xiàn)象；而且有些抗癲癇藥物在某種藥量以上時(shí)，會(huì)造成注意力不集中，進(jìn)而間接影響學(xué)習(xí)。因此小兒癲癇的治療原則，除了控制及改善發(fā)作癥狀外，也要維持患兒的學(xué)習(xí)能力，盡力保護(hù)好腦的正常發(fā)育。
6、癲癇醫(yī)院;小兒癲癇的同一病人可表現(xiàn)各種不同類型的癲癇發(fā)作，例如有些患者除了有全身強(qiáng)直一陣攣型發(fā)作外，可表現(xiàn)非典型失神型、失張力型、肌抽搐型等。
7、癲癇診斷時(shí)臨床醫(yī)師以腦電波圖來(lái)協(xié)助分類,癲癇病，以計(jì)算機(jī)斷層(CT)及磁振(MRI)造影來(lái)追溯其原因，以家族史來(lái)協(xié)助追查良性的可能性。但都是以臨床發(fā)作癥狀及其特質(zhì)為依據(jù)，所以提供發(fā)作癥狀的描述特別重要。在成人患者可由患者本身詳述及目擊者描述提供診斷依據(jù)，而幼兒及兒童患者，其診斷過(guò)程中較成人不易掌握其發(fā)作特質(zhì)及重點(diǎn)之描述，尤其有關(guān)前驅(qū)癥狀。
8、癲癇治療目前仍然以內(nèi)科藥物為主，但成人患者通常因病人本身對(duì)病痛有刻骨銘心之感覺(jué)，因此對(duì)治療之方式配合很好，且定時(shí)吃藥。但兒童及幼兒患者治療方式完全依賴父母或監(jiān)護(hù)者，因此服藥時(shí)間、間隔、藥物吞咽等皆需他人協(xié)助，所以藥物療效也因上述原因而產(chǎn)生不同效果。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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