腎臟是排泄藥物及其代謝產(chǎn)物的最主要的器官。藥物的腎臟排泄要通過腎小球的濾過和腎小管的排泄來實現(xiàn),腎小管的重吸收作用對某些藥物的排泄也有一定的影響。腎小球能濾過血漿游離藥物或代謝產(chǎn)物,不能濾過結(jié)合型的藥物,其濾過速度受腎小球濾過率及血漿蛋白結(jié)合程度的影響。腎小球濾過率降低或血漿蛋白結(jié)合率增加,均可使濾過的藥量減少。脂溶性藥物的重吸收多,水溶性藥物的重吸收少,易從尿中排出,當腎小管的尿液偏堿性時,弱酸性的藥物排泄較快,腎小管的尿液偏酸性時,弱酸性的藥物排泄少。
大多數(shù)抗癲癇藥物的排泄途徑是以結(jié)合型代謝產(chǎn)物的形式自腎臟排泄,少部分以藥物的原形排出,極少部分經(jīng)膽汁及糞便排出體外。(實習編輯:小鹿)
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