癲癇俗稱羊癲風(fēng)、母豬風(fēng),是由于反復(fù)發(fā)作的腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時(shí)性大腦功能障礙。
多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動(dòng)、來月經(jīng)等都能激發(fā)發(fā)作。癲癇病人發(fā)作的形式很多,最常見的有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。
①大發(fā)作。病人突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒有時(shí)大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。
②小發(fā)作??杀憩F(xiàn)為兩種情況:
——失神小發(fā)作:突然兩眼凝視或上翻,楞神,活動(dòng)、語(yǔ)言中斷,持物掉地,呼之不應(yīng),約數(shù)十秒鐘。
——肌陣攣小發(fā)作:面部、上肢、頸部、軀干發(fā)生短促(1—2秒)的肌陣攣。
③局限性發(fā)作。一側(cè)口角、眼瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。
④精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。類似失神小發(fā)作,但持續(xù)1分鐘以上?;虺霈F(xiàn)多種幻覺、錯(cuò)覺、無意識(shí)的動(dòng)作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
⑤癲癇的診斷常需依靠腦電圖及頭顱ct、磁共振成像(mrl)、腦血管造影等,腦電圖對(duì)本病有特殊的診斷價(jià)值。
有一種癲癇叫做肢痛性癲癇,這是一種特殊類型的局限性癲癇。這種癲癇以發(fā)作性四肢末端疼痛以及關(guān)節(jié)疼痛為特征,所以常被誤診為風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥,神經(jīng)根炎或小兒麻痹癥等。
得了肢痛性癲癇后,常有發(fā)作性的肢體劇烈疼痛,突然發(fā)生、驟然停止,不用藥物也可自行緩解,發(fā)作時(shí)病人的意識(shí)是清楚的。另外,這種肢體疼痛,查不出關(guān)節(jié)紅、腫、熱的表現(xiàn),而且疼痛發(fā)作與天氣和季節(jié)無關(guān),使用止痛劑無效,體格檢查時(shí)無陽(yáng)性特征,但如作腦電圖則可發(fā)現(xiàn)有癲癇樣放電。
對(duì)此類肢痛性癲癇,如能按上述方法早期診斷,治療效果一般較好,如果太晚則影響較大。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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