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癲癇發(fā)作類型及臨床表現(xiàn)

來源:健康一線        2016年09月02日 手機(jī)看

癲癇的臨床發(fā)作形式繁多,常見的有如下類型:

一、全身強(qiáng)直:陣攣性發(fā)作,又稱大發(fā)作。按發(fā)展過程分為:

1.先兆期:約半數(shù)患者有先兆,指在意識喪失前的一瞬間所出現(xiàn)的各種體驗。常見的先兆可為特殊感覺性的幻視、幻嗅、眩暈,一般感覺性的肢體麻木觸電感。

2.痙攣期:繼先兆期后,隨即意識喪失,進(jìn)入痙攣發(fā)作期。首先為強(qiáng)直性發(fā)作(強(qiáng)直期),表現(xiàn)突然尖叫一聲,跌倒在地,全身肌肉強(qiáng)直,上肢伸直或屈曲,手握拳,下肢伸直,頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或后仰,眼球向上凝視,持續(xù)約一分鐘。

3.昏睡期:抽搐停上后患者進(jìn)入昏睡、昏迷狀態(tài),然后逐漸清醒,部分患者在清醒過程中有精神行為異常,表現(xiàn)為掙扎、拒抗、躁動不安。

二、失神發(fā)作:又稱小發(fā)作。通常有如下幾種類型:

1.簡單性失神發(fā)作:又稱典型失神發(fā)作。臨床表觀為突發(fā)突止的意識障礙,可在工作、活動、進(jìn)食和步行等情況下發(fā)生。

2.復(fù)雜性失神發(fā)作:又稱失神發(fā)作自動癥。除表現(xiàn)發(fā)作性意識喪失外,在發(fā)作期間還可有類似顳葉自動癥的一些表現(xiàn),如咂嘴、無目的摸索、雙手磨擦、徘徊等一些刻扳動作。

3.肌陣攣性失神發(fā)作:又稱肌陣攣陛小發(fā)作。表現(xiàn)為兩側(cè)對稱性眼、面、頸、四肢或軀干短暫肌陣攣發(fā)作,不伴有或伴有短暫意識障礙。

4.運動不能性發(fā)作:又稱失張力性猝倒發(fā)作。突然出現(xiàn)短暫意識障礙,肌張力喪失姿勢不能維持而跌倒。腦電圖表現(xiàn)與簡單性失神發(fā)作相同。

三、簡單部分性發(fā)作:又稱局限性發(fā)作。是不伴有意識障礙的運動、感覺和植物神經(jīng)癥狀的發(fā)作。

四、復(fù)雜部分性發(fā)作:又稱精神運動性癲癇。系伴有意識障礙的部分性發(fā)作,其多數(shù)病例病在顳葉,故又稱為顳葉癲癇(發(fā)作)。

五、其它種類的發(fā)作。(實習(xí)編輯:小鹿)

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