(1)基本節(jié)律的異常改變
①基本節(jié)律慢波化:這是一種較常見的間歇期腦電圖形,或單獨(dú)出現(xiàn),或與癲癇放電波并存。這種節(jié)律慢波化通常呈彌漫性,也可僅在一側(cè)或某一局部。它在臨床上雖然不能作為診斷癲癇的有力指標(biāo),但對(duì)估計(jì)病因、決策治療、預(yù)測(cè)預(yù)后等方面都有一定的幫助。
②α波慢化或泛化:α波慢化是指α波頻率減慢、周期延長,尤其在頂枕區(qū)連續(xù)出現(xiàn)8c/s的α活動(dòng)。α波泛化是指在全部導(dǎo)聯(lián)顯示同一頻率、波輻較高的連續(xù)性α波。二者均提示有腦功能障礙。如果一個(gè)正常背景腦電圖的癲癇患者,癲癇發(fā)作得不到有效的控制,久而久之,腦電圖就會(huì)演變?yōu)?alpha;波慢化或基本節(jié)律慢波化。這種圖形在腦電圖中較為常見,但常合并有癲癇放電波形。
③高波幅β波:波幅一般不超過30μv,若遇有刺激性病灶時(shí),波幅明顯增高,有時(shí)可達(dá)100μv以上,癲癇腦電圖常在慢波基礎(chǔ)上出現(xiàn)高波幅β活動(dòng),但應(yīng)注意與棘波和藥物影響的高幅β波區(qū)別。
(2)非陣發(fā)性癲癇放電
是癲癇發(fā)作間歇期腦電圖最常見的圖形之一。通常有以下幾種形式
①彌漫性或廣泛性棘波、尖波:彌漫性棘波、尖波是指這種癲癇放電波在腦電圖全部導(dǎo)聯(lián)中呈廣泛出現(xiàn),常同時(shí)合并有基本節(jié)律慢波化,是癲癇腦電圖比較嚴(yán)重的現(xiàn)象,提示有比較嚴(yán)重的腦功能損害。
②散發(fā)性棘波、尖波:與①相似,但在數(shù)量和范圍上有所區(qū)別,一般數(shù)量較少,所出現(xiàn)的部位多為一個(gè)區(qū)域或一側(cè),也可伴有基本節(jié)律慢波化。多見于精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作和植物神經(jīng)性發(fā)作間歇期。
③混合型彌漫性癲癇放電:即在一份腦電圖描記中,同時(shí)見到多種癲癇放電形式,無規(guī)律出現(xiàn),可同時(shí)有基本節(jié)律慢波化,常提示有嚴(yán)重腦功能損傷。
(3)局灶性癲癇放電
①兩側(cè)性局灶性癲癇波:出現(xiàn)于兩大腦半球?qū)?yīng)部位,多為棘波,尖波或棘(尖)-慢綜合波,呈陣發(fā)或散發(fā),通常位置固定,而且不向其他區(qū)域擴(kuò)散。
②一側(cè)性癲癇放電波:是部分性癲癇較常見的一種腦電圖,表現(xiàn)為一側(cè)大腦半球、兩個(gè)以上的腦葉、腦葉局部、在有癲癇波的皮質(zhì)的對(duì)稱部位(稱鏡像),無固定位置的癲癇波發(fā)放。
(4)爆發(fā)性癲癇放電
具體表現(xiàn)形式有雙側(cè)對(duì)稱同步性爆發(fā)3c/s棘-慢節(jié)律,爆發(fā)性棘-慢活動(dòng)、爆發(fā)性高波幅慢節(jié)律、間歇性節(jié)律性爆發(fā)性慢節(jié)律。
(5)混合型癲癇放電
即在一份腦電圖中各種癲癇放電波成分同時(shí)存在。常見有:高峰節(jié)律紊亂、棘-慢和尖-慢綜合波合并出現(xiàn)、棘波與其他癲癇放電波合并出現(xiàn)等。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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