婦女患有癲癇病大多數(shù)人都認為不可以懷孕。婦女癲癇病癥狀和中邪差不多,抽搐的厲害,所以人們就怕生出的孩子也這樣。其實女性癲癇病只是普通的腦部疾病,只要積極治療是可以懷孕的。不過女性患有癲癇病還是應(yīng)該做個詳細的檢查,更利于預(yù)防癲癇病的發(fā)作。
懷孕女性癲癇病的檢查:
如仍需繼續(xù)服藥的癲癇病婦女懷孕前或孕早期,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生是否調(diào)整藥物或藥物劑量,并適當選擇一些神經(jīng)保護劑。因為抗癲癇藥物對胎兒有一定的危害,嚴重的可引起畸胎。到孕中晚期,如癲癇發(fā)作,可正常服藥,但也要適量,以保母嬰的安全。
國內(nèi)外文獻的報道一致認為,絕大多數(shù)妊娠合并癲癇的癲癇病婦女仍需用藥,因癲癇病發(fā)作引起胎兒的損害及并發(fā)癥,遠大于抗癲癇藥的副作用;多數(shù)學(xué)者認為,根據(jù)癲癇病婦女懷孕的發(fā)作類型,選擇最有效的藥物,在低治療量維持,90%以上的初生嬰兒(外觀和智商)是正常的;妊娠早期增加葉酸能預(yù)防抗癲癇藥引起的出生缺陷。而此類癥狀性癲癇病婦女,當癲癇還反復(fù)發(fā)作,經(jīng)過治療病情無多大好轉(zhuǎn)時,最好不要急于懷孕,因為常常發(fā)病又常常服藥,此時懷孕既損害孕母的健康,也難得優(yōu)生;所以,此時如果避孕失敗而懷孕,最好終止妊娠防止畸胎。
如果因年齡偏大的癲癇病婦女懷孕,渴望生個孩子,而在受孕期需服用少量抗癲癇藥物的,妊娠前到神經(jīng)專科或產(chǎn)科咨詢,并于妊娠6—8周時到醫(yī)院對胎兒進行產(chǎn)前診斷,以決定是否繼續(xù)妊娠。
那些從小就發(fā)病,家族中有癲癇史的育齡婦女,多屬原發(fā)性癲癇,為多基因遺傳,如果生育下一代,癲癇病的發(fā)病率為健康人的6—10倍,因此對是否生育要慎重考慮。盼望生個孩子的,應(yīng)找神經(jīng)專科或婦產(chǎn)科醫(yī)生,具體咨詢后再作決定。如已受孕的應(yīng)到醫(yī)院作產(chǎn)前診斷,孕6—8周的可選擇宮內(nèi)取絨毛查染色體;孕16—24周的,可選擇羊膜腔穿刺取羊水作細胞培養(yǎng)診斷胎兒是否正常,以決定是否終止妊娠。
女性癲癇病的檢查:
第一是確定患者所述的發(fā)作是不是癲癇發(fā)作,也就是要進行女性癲癇辨別,很多發(fā)作性的情況屬于非癲癇性發(fā)作,應(yīng)該把癲癇性發(fā)作和非癲癇性發(fā)作區(qū)分開。
第二是確定女性癲癇發(fā)作屬于哪種類型,不同發(fā)作類型治療方法和預(yù)后不同,應(yīng)該根據(jù)病史、發(fā)病年齡、腦電圖檢查的結(jié)果、以及其他資料仔細分析確定女性癲癇發(fā)作的類型。
第三是確定引起女性癲癇發(fā)作的病因。癲癇病是神經(jīng)系統(tǒng)多種疾病引起的一組綜合征,病因不同,預(yù)后差別很大,只有針對病因治療,才能取得良好的治療效果。查清引起女性癲癇發(fā)作的原因,應(yīng)該詳細詢問病史,全面神經(jīng)系統(tǒng)檢查,進行影像學(xué)檢查,以及血液和腦脊液的生物化學(xué)檢查等。
第四是癲癇病灶定位診斷。難治性癲癇患者可以考慮手術(shù)治療,術(shù)前需要進行詳細的癲癇灶定位診斷,詳細的病史和查體,記錄發(fā)作時的視頻腦電圖,斷層掃描等均是癲癇灶定位的有效手段。
女性癲癇病患者在想要懷孕之前最好先到醫(yī)院做一下檢查,看看什么時候最適合懷孕,這樣做可以確保萬無一失,對患者對家庭來說都是最好的。(實習(xí)編輯:小鹿)
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