癲癇的治療原則是以早為宜,小量開始、規(guī)律服藥、療程要長。藥物種類或劑量的增減均應循序漸進,否則,可能引起藥物過量或癲癇發(fā)作。通??拱d癇藥需用至未次發(fā)作后2—4年,其中包括l—2年的逐漸減量過程。
小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過程要根據(jù)這些特點來斟酌分析靈活應用,強調(diào)個體化,控制副作用,采用綜合療法,標本兼治。
用藥原則:
1、根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易購的藥物。
2、藥物劑量從常用量低限開始,逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。
3、給藥次數(shù)應根據(jù)藥物特性及發(fā)作特點而定。
4、一般不隨意更換或間斷,癲癇發(fā)作完全控制2—3年后,且腦電圖正常,方可逐漸減量停藥。
5、應定期藥物濃度及不良反應監(jiān)測,適時調(diào)整藥物劑量。
小兒癲癇的急救護理
1、癲癇大發(fā)作開始,應立即扶病人側(cè)臥防止摔倒、碰傷。
2、然后解開其領帶、胸罩、衣扣、腰帶,保持呼吸道通暢。
3、頭側(cè)位,使唾液和嘔吐物盡量流出口外。
4、防止舌咬傷,可將手帕卷成或用一雙筷子纏上布條塞入其上下牙之間。
5、抽搐時,不要用力按壓病人肢體,以免造成骨折或扭傷。
6、發(fā)作過后昏睡不醒,盡可能減少搬動,讓病人適當休息,可給吸氧氣。
7、已摔倒在地的病人,應檢查有無外傷,如有外傷,應根據(jù)具體情況進行處理。
8、有癲癇病史者,必須按醫(yī)囑規(guī)律性地服用抗癲癇藥物,切忌擅自減量或停服,否則會導致癲癇病復發(fā)或持續(xù)發(fā)作。
9、癲癇大發(fā)作緊急處理同時一定要立即呼吸叫急救電話,請醫(yī)生前來急救,即使發(fā)作已停止,也必須到醫(yī)院去進一步檢查,確定病因,對癥治療,防止復發(fā)。
10、小兒驚厥(類似癲癇發(fā)作)以高燒引起的多見,這時應盡快地把體溫降下來,有利于防止再次發(fā)生驚厥,并應盡快送到有兒科的醫(yī)院進一步檢查治療。
小兒癲癇的家庭護理
1、治療期間癲癇病的護理
(1)家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準確無誤服藥治療,防止少服、漏服和多服。
(2)家長不可隨便更換藥物品種和劑量,無論是增加還是減少以及更換的品種,均應在醫(yī)生指導下進行。
(3)應堅持較長時間規(guī)律的治療。癲癇病完全控制后,才可考慮逐漸停止治療,減少劑量過程也需1年左右,切忌短期或突然停止治療。
2、癲癇病的心理護理
癲癇病是一種慢性疾病,軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見,嚴重影響患兒的身心健康,癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩(wěn)等,時刻擔心再次發(fā)病,家庭成員應經(jīng)常給予關心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。
3、日常生活中癲癇病兒的護理
(1)癲癇患兒應建立良好的生活制度,生活應有規(guī)律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。
(2)癲癇患兒飲食應給予富于營養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食,避免飲用含有咖啡因飲料如可樂、茶及咖啡等。
(3)癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空娛樂活動及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
4、定期復查
患兒用藥期間,需定期到醫(yī)院復查,注意藥物的毒副作用,定期檢查藥物血濃度、血常規(guī)、肝功能、腎功能。
5、合理安排生活
合理安排患兒的生活、學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。(實習編輯:小鹿)
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