癲癇病的治療一直備受廣大患者的關(guān)注,因為癲癇病雖然不會影響患者的日常生活和工作,但是如果任其發(fā)展,置之不理的話,那么癲癇病的病情就會越來越嚴重,從而引發(fā)各種的的癥狀,經(jīng)常會有人治療癲癇病有哪些方法呢?該怎樣去診斷是否是患有癲癇病呢?
一、鑒別診斷
1.癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別
①癔癥;②暈厥;③過度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發(fā)作;⑥發(fā)作性睡病。此外,癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
2.癥狀性癲癇及癲癇綜合征的病因鑒別
(1)引起癲癇的全身性疾病 ①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。
(2)引起癲癇的腦部疾病 有無產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤水腫,腦動靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴?。蚁x?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等。
腦血管造影、核素腦掃描、ct、mri等檢查有助鑒別。
二、治療
癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預防五個方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。
臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后,如無不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3~5年,方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物,確認單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無法用單藥控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸鈉,或其一加用苯二氮類可有效。對混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類型聯(lián)合用藥,但以不超過3種藥物為宜。
用藥宜從小劑量開始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。不能驟然停藥。
有些器質(zhì)性腦病的癲癇患者可能需要終身服藥;有人主張發(fā)病年齡大于30歲者需謹慎停藥,因其停藥后復發(fā)率較高,需長期服藥或終身服藥。但仍有10%~15%患者難以控制發(fā)作,可以采用外科治療。
通過上面的介紹,我們可以知道該怎么去診斷癲癇病,也知道了癲癇病的一些治療方法,如控制發(fā)作、病因治療、外科治療等。在認真閱讀完這篇文章的情況下,希望能給您帶來一定的幫助,在面對疾病時,要積極樂觀,有一顆平常心也是治療的關(guān)鍵所在。(實習編輯:小鹿)
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