癲癇一病，多屬本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛的證候。在發(fā)作期有本虛的見癥，但多以風(fēng)陽、痰熱、氣逆、絡(luò)陰的“標(biāo)實(shí)”癥狀較為突出。風(fēng)痰濁邪蒙蔽腦竅，壅塞清陽，元神失控致上盛的癥狀比較多明顯。按中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則，應(yīng)先以祛邪為主，可用開竅醒神、平熄肝風(fēng)、清化痰熱、活血通絡(luò)、通腑泄熱轉(zhuǎn)氣等治法。此時(shí)邪氣亢盛，證候偏實(shí)而病程短暫，所以治無緩法，應(yīng)迅速地祛除病邪為好，可針?biāo)幉⒂?，中西醫(yī)并舉。休止期以后，證候多由實(shí)轉(zhuǎn)虛，是本虛標(biāo)實(shí)而側(cè)重在“本虛”，上盛下虛而側(cè)重在“下虛”，其虛多見氣虛與陰虛，但以脾腎兩臟證候?yàn)橹鳌０淳弰t治其本的原則，應(yīng)以扶正培本為為。因有血瘀、痰濁陰絡(luò)的標(biāo)實(shí)在，故治療方面最宜標(biāo)本兼顧，而健脾化痰、益氣活血、育陰通絡(luò)滋陰潛陽、填精補(bǔ)髓等都是常用的治法。事實(shí)上，癲癇發(fā)作期多為時(shí)短暫，規(guī)律性的治療難以按病期考慮，治療的時(shí)間以休止期為主，所以對休止期的辨證治療十分重要。
總之，癲癇總的治療法則是消除病因，平降逆氣，穩(wěn)定腦神以控制發(fā)作，調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)消除病因要有針對性，有熱清熱，有痰逐痰，有瘀化瘀，有風(fēng)熄風(fēng)，有驚鎮(zhèn)驚，有積消積，有蟲驅(qū)蟲;平降逆氣要抓信運(yùn)脾、平肝、通腑，因逆氣之驟生多因肝氣上逆，脾胃轉(zhuǎn)紊亂;調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血功能重在調(diào)補(bǔ)脾胃。 由于癲癇病情復(fù)雜、纏綿難愈，所以在臨床上還應(yīng)注意以下的治療原則。
一) 病癥結(jié)合，標(biāo)本兼顧 ：癲癇病在不同的病程階段，如發(fā)作期和休止期，不同的病人會有不同的病理變化。因此中醫(yī)治癇以辨證論為基本治則。如明·王肯堂所云“所因不同，治療亦異如驚者安神，痰者吐之，火者清神”。癇證為患，不外乎風(fēng)、痰、火、瘀、虛、病之初起和發(fā)作之時(shí)，邪氣有余，多為風(fēng)、痰、火、瘀標(biāo)證，當(dāng)以治標(biāo)為要。癇證日久和在休止期，應(yīng)標(biāo)本兼顧，攻補(bǔ)兼施，還應(yīng)辨別病邪輕重緩急，或以熄風(fēng)清熱化痰重，或以活血平肝，滋補(bǔ)肝腎為重。至于癇病日久正氣虧乏，虛象明顯者，則應(yīng)以培元扶正為重。在治療手段方面，不僅重視內(nèi)科藥物的系統(tǒng)治療，還應(yīng)給合中西醫(yī)有效的非藥物療法。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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