癲癇病是一種常見腦病,手術(shù)治療是癲癇病治療方法之一。但手術(shù)治療并不適用于所有的癲癇病患者,那么哪些人適合癲癇病手術(shù)治療?哪些人不適合癲癇病手術(shù)治療呢?
治療癲癇病的專家提到若癲癇患者有以下情況,則手術(shù)應(yīng)暫緩或不宜考慮:
(1)病人的智商低于60,術(shù)后效果多不佳,故不宜于手術(shù)。
(2)有明顯與癲癇發(fā)作無(wú)關(guān)的精神癥狀,如偏執(zhí)狂、憂郁癥、精神分裂癥等。
(3)年齡幼小腦尚未發(fā)育成熟,癲癇發(fā)作的趨向不明顯,發(fā)作類型尚未定型,或病人年齡過(guò)大,腦部已有明顯的退行性病變表現(xiàn),估計(jì)手術(shù)效果不佳。
符合以下基本原則的癲癇患者可以采用手術(shù)治療:
①、癲癇患者選擇手術(shù)治療必須是藥物難治性癲癇,
②、癲癇患者選擇手術(shù)治療必須存在明確的致癇灶。
③、癲癇手術(shù)必須不會(huì)引起嚴(yán)重功能障礙,否則,不能接受癲癇手術(shù)治療。
④、對(duì)于存在腦結(jié)構(gòu)性病變的患者,無(wú)須滿足難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn),可手術(shù)者應(yīng)盡早手術(shù)。
⑤、對(duì)于年幼患兒,原則上應(yīng)該早期手術(shù),以盡早阻斷癲癇發(fā)作對(duì)大腦發(fā)育和功能的負(fù)面影響。
對(duì)于這些癲癇綜合癥,外科治療不應(yīng)再作為最后的選擇,強(qiáng)調(diào)對(duì)這些癲癇綜合癥早期手術(shù)治療癲癇,因?yàn)檫@些癲癇綜合癥一般藥物治療效果不好而手術(shù)治療治愈率相當(dāng)高,可達(dá)75%---90%以上。
另外手術(shù)太遲,等到病人有嚴(yán)重的智能記憶損害后再手術(shù),即使癲癇發(fā)作得到控制也不能明顯提高病人生活質(zhì)量,且手術(shù)效果變差。所以說(shuō)對(duì)于這些癲癇綜合癥一旦一些一線藥物效果不好,就應(yīng)考慮外科治療。
如果長(zhǎng)期的癲癇發(fā)作正在或者即將產(chǎn)生嚴(yán)重的社會(huì)心理問(wèn)題,則要盡早手術(shù)。包括影響就學(xué)就業(yè)能力和婚姻狀態(tài),抑郁,焦慮情緒,心理適應(yīng)能力差,社交孤立等,另外還可以造成語(yǔ)言和認(rèn)知的障礙等,國(guó)內(nèi)外的研究對(duì)此有類似的結(jié)論。
治療癲癇專家表示正規(guī)服用2-3種抗癲癇藥物,經(jīng)血藥物濃度監(jiān)測(cè)已達(dá)有效濃度,仍不能控制癲癇發(fā)作、發(fā)作頻率每月2次以上,病程在2年以上者,但如有結(jié)構(gòu)性病變的癲癇、早期診斷的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇、嬰幼兒和兒童的災(zāi)難性癲癇不受2年的限制,應(yīng)在早期就做手術(shù)為宜。
癲癇病的手術(shù)治療注意事項(xiàng)就注意到這里,希望對(duì)您有幫助。如果您還有什么疑問(wèn),可以咨詢相關(guān)專家。以找到最佳的治療方法。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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