癲癇病的治療可以選擇藥物治療也可以選擇手術(shù)治療，那么癲癇病的治療到底選哪個(gè)好呢?這還要根據(jù)每個(gè)人的身體狀況和病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷。那么具體的癲癇病怎么治療呢?我們來(lái)看一下。
癲癇的治療主要包括：藥物治療和手術(shù)治療。
1、藥物治療：治療原則是按發(fā)作類(lèi)型用藥,經(jīng)典的抗癲癇藥物(aeds) 有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺及苯二氮卓類(lèi)。選擇藥物治療應(yīng)注意以下問(wèn)題：
(1)癲癇的診斷必須明確，對(duì)懷疑癲癇病但未確診者禁用應(yīng)用抗癲癇藥物治療;
(2)需要估計(jì)反復(fù)發(fā)作的幾率和選擇抗癲癇治療都患者的有效程度。有一些大夫或患者本人在診斷為癲癇后，不做任何影像學(xué)的檢查就不顧后果地用藥，導(dǎo)致許多不適合長(zhǎng)期用藥的病人長(zhǎng)期服藥。
(3) 癲癇發(fā)作應(yīng)每年超過(guò)2次或2次以上，如果只有每年1次或數(shù)年1次，就不需要用藥。
(4)對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的患者一定要將長(zhǎng)期用藥的毒副作用考慮在內(nèi)。
(5)如果一個(gè)人不能做到規(guī)律服藥，而其間歇性服藥的危害要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于不服用藥物治療。
(6)對(duì)存在誘發(fā)因素的癲癇，要先排除誘發(fā)因素在給予規(guī)律用藥。誘發(fā)因素如低血糖、糖尿病、酗酒或一些藥物及環(huán)境因素引起的癲癇，如果不能排除誘發(fā)因素，則用藥效果會(huì)較差。
2、手術(shù)治療：適用于對(duì)正規(guī)抗癲癇藥治療多年,效果不佳,且進(jìn)行性加重的難治性癲癇及腦部有確定的癲癇灶者,常用的方法有:
(1)顳葉部分切除術(shù)。顳葉皮質(zhì)切除術(shù)是治療小兒難治性癲癇最常用的方式。
(2)大腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)。
(3)胼胝體切除術(shù)。
(4)杏仁核-海馬切除術(shù),立體定向毀損術(shù) 。
癲癇病的治療原則：
1. 盡量早期治療;
2. 已確診為癲癇，而且已發(fā)作多次，應(yīng)立即開(kāi)始治療，以免發(fā)生驚厥性腦損傷;深圳市兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科韓春錫
3. 沒(méi)有發(fā)生明顯器質(zhì)性腦疾病，一時(shí)又找不到發(fā)病原因，如果首次發(fā)作并不嚴(yán)重，可以暫時(shí)不服藥，但必須密切觀察;
4. 再有反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)開(kāi)始服藥。如果是良性癲癇患兒，第一次發(fā)作后也以觀察為主，以后看病情發(fā)展再做相應(yīng)處理。
5. 根據(jù)發(fā)作類(lèi)型選藥：
癲癇發(fā)作類(lèi)型較多，應(yīng)根據(jù)不同發(fā)作類(lèi)型選用不同的藥物。
(1)丙戊酸鈉緩釋片(商品名：德巴金緩釋片) ，它是廣譜抗癲癇藥，它的藥理作用對(duì)癲癇失神發(fā)作效果最好，在肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作或混合性發(fā)作時(shí)也可應(yīng)用;
(2)托吡酯是一種新型的抗癲癇藥，對(duì)癲癇局灶性發(fā)作或全面性發(fā)作都可以應(yīng)用。
以下是癲癇治療的一般選藥規(guī)律，排列在前的是首選藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是，最終確定采用何種藥物，要根據(jù)患兒體質(zhì)、以往治療用藥的情況、藥源、家庭經(jīng)濟(jì)情況等各方面因素，由醫(yī)生綜合考慮后決定。
a.強(qiáng)直陣攣發(fā)作：苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英鈉、撲癇酮。
b.失神小發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮。
c.肌陣攣、失張力發(fā)作：丙戊酸鈉、氯硝西泮、撲癇酮、地西泮。
d.局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、撲癇酮、丙戊酸鈉。
e.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：卡馬西平、托吡酯、苯妥英鈉、撲癇酮、苯巴比妥。
f.嬰兒痙攣：acth 促皮質(zhì)素 或潑尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸鈉。
一般治療時(shí)，先從一種藥物開(kāi)始，對(duì)頑固的難以控制的發(fā)作可用兩種以上藥物。
6. 從小劑量開(kāi)始及時(shí)調(diào)整藥量:
醫(yī)生會(huì)注意患兒個(gè)體差異及年齡特征，從小劑量開(kāi)始，必要時(shí)逐漸加量，直到發(fā)作完全控制。發(fā)作控制后也要根據(jù)患兒體重變化，參考藥物血濃度，及時(shí)調(diào)整藥量。服藥要簡(jiǎn)單規(guī)律
為了保證藥物在血液中的濃度盡量穩(wěn)定，服藥要規(guī)律。“三天打魚(yú)、兩天曬網(wǎng)”地?cái)鄶嗬m(xù)續(xù)服藥，血液中達(dá)不到有效的藥物濃度，起不到抗癲癇的作用。服藥方法是要盡量簡(jiǎn)單化，以保證正常生活。療程要長(zhǎng)搖停藥過(guò)程要慢
7. 癲癇是慢性病，需長(zhǎng)期服藥，一般主張?jiān)诎l(fā)作停止后繼續(xù)服藥2～4年，然后經(jīng)過(guò)6個(gè)月至一年的減藥過(guò)程，最后停藥。
8. 定期復(fù)查，注意藥物毒副作用;
9. 定期復(fù)診，注意使用的抗癲癇藥物有無(wú)毒副作用，及時(shí)調(diào)整藥量或更換藥物。復(fù)診時(shí)除一般體格檢查外，還需檢查血常規(guī)、肝腎功能，如有條件，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)藥物血濃度和腦電圖。
癲癇病的治療方法就如上面介紹的一樣，需要花費(fèi)大量的金錢(qián)和心血。但是為了我么的身體健康，吃點(diǎn)苦受點(diǎn)累又算得了什么呢!所以請(qǐng)患者朋友們一定要堅(jiān)強(qiáng)的面對(duì)現(xiàn)實(shí)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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