顳葉癲癇為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或混合發(fā)作，可發(fā)生記憶缺損。在代謝的成像研究上(例如PET)，經常觀察到低區(qū)域代謝，在EEG上經常呈現單側或雙側顳葉棘波。 兒童或青年期起病，常有高熱驚厥史，部分病人有家族史。
一、顳葉癲癇的特征
1.表現自主神經或精神癥狀，嗅覺、聽覺性癥狀的單純部分性發(fā)作，最常見為上腹部胃氣上升感;
2.以運動停止開始，特征性消化性自動癥的復雜性部分發(fā)作。也可為其他形式自動癥。典型發(fā)作持續(xù)時間長于1分鐘，常有發(fā)作后朦朧，事后不能會議，逐漸恢復。根據發(fā)作起源分為海馬、杏仁性和外側顳葉性發(fā)作。某些臨床癥狀，特別是先兆可有提示意義?？捎杏洃浌δ軗p害。
3.發(fā)作類型顳葉癲癇的發(fā)作類型描述如下，但多數額區(qū)可能迅速受累，而特殊的發(fā)作類型不可能被識別。
顳葉癲癇為部分發(fā)作以及繼發(fā)性全身性發(fā)作或混合發(fā)作，可發(fā)生記憶缺損。在代謝的成像研究上，經常觀察到低區(qū)域代謝，在EEG上經常呈現單側或雙側顳葉棘波。 兒童或青年期起病，常有高熱驚厥史，部分病人有家族史。
二、顳葉癲癇的臨床癥狀
1.輔助運動區(qū)發(fā)作
在輔助運動區(qū)的發(fā)作，其形式為姿勢性的局灶性強直伴有發(fā)聲、言語暫停以及擊劍姿勢?；颊叩念^部和眼球轉向癲癇起源的對側，致癇灶對側的上肢外展，肩部外旋，肘部屈曲，其外觀好似患者正在注視自己的手。同側的上下肢強直性外展，上肢遠端的動作比下肢遠端更明顯。這種同側上肢向癲癇起源側伸展的臨床表現被描述為“擊劍姿勢”。
2.扣帶回發(fā)作
發(fā)作形式以復雜部分性伴有發(fā)病時復雜的運動手勢自動癥，常見自主神經征，如心境和情感的改變。
3.前額極區(qū)發(fā)作
作前額極區(qū)發(fā)作形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉向運動，可能伴有演變，包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經征。
4.眶額區(qū)發(fā)作
.眶額區(qū)發(fā)作的形式是一種復雜部分發(fā)作伴有起始的運動和手勢性自動癥，嗅幻覺和錯覺以及自主神經征。
5.背外側部發(fā)作
發(fā)作形式可能是強直性的或者較少見的陣攣，伴有眼和頭的轉動以及言語停止。
6.島蓋發(fā)作
島蓋發(fā)作的特點包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的癥狀、言語停止、上腹部先兆、恐懼以及自主神經征現象。單純部分發(fā)作特別是部分陣攣性面肌發(fā)作是很常見的，而且可能是單側的。如果發(fā)生繼發(fā)性感覺改變，則麻木可能是一個癥狀，特別是在手上。味幻覺在此區(qū)特別常見。
7.運動皮質發(fā)作
運動皮質癲癇主要的特點是單純部分性發(fā)作，其定位是依據受累在那一側以及受累區(qū)的局部解剖，在較低的前Rolando區(qū)受累可能有言語停止、發(fā)聲或言語障礙，對側面部強直-陣攣運動或吞咽運動、全身性發(fā)作經常發(fā)生。在外側裂區(qū)，部分運動發(fā)作不伴有進行性或Jacksonian發(fā)作出現;特別是在對側上肢開始。旁中央小葉受累時發(fā)作呈同側足部出現強直性運動，有時對側腿部也出現強直性運動，發(fā)作后Todd癱瘓常見。癲癇發(fā)作精確地起源于運動皮質區(qū)，此區(qū)的癲癇發(fā)生閾值較低并可向更廣的致癇區(qū)域播散增強。（實習編輯：小鹿）
01:10
02:26
02:13
01:28
01:23
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號