人類進(jìn)入20世紀(jì)以后雖然醫(yī)學(xué)有了飛速的發(fā)展但并未能降低戰(zhàn)時(shí)腦外傷后癲癇的發(fā)生率,據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)第一次世界大戰(zhàn)為32%,第二次世界大戰(zhàn)為34%,朝鮮戰(zhàn)爭(zhēng)為30%,越南戰(zhàn)爭(zhēng)仍為30%,民事腦外傷為34%。
腦外傷后癲癇,顧名思義就是腦部受到外界的傷害后引發(fā)癲癇發(fā)作。據(jù)受損程度可分⑴開(kāi)放性顱腦損傷,多為槍彈穿通,腦深部組織受損,使腦組織與外界相通。⑵閉合性腦損傷,主要為鈍器傷,多由交通事故引起,腦組織受到損傷但不與外界相通。故腦外傷后癲癇分為開(kāi)放性損傷癲癇和閉合性損傷癲癇,前者的發(fā)生率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者。
目前認(rèn)為卒中后癲癇指由于腦組織缺血、缺氧而引起癲癇發(fā)作。臨床上腦卒中是引起癲癇發(fā)作的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素,而卒中后癲癇是增加致殘和致死的重要原因。癲癇可發(fā)生于卒中的任何時(shí)期,少數(shù)病人以癲癇發(fā)作作為首發(fā)癥狀,致使發(fā)病開(kāi)始病程即呈危重,一些遲發(fā)性癲癇發(fā)作后可使原有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重。通常將卒中后癲癇分為:
⑴早期癲癇:指癲癇發(fā)生在卒中后兩周以內(nèi),其中半數(shù)癲癇發(fā)生在卒中后24小時(shí)以內(nèi)。本發(fā)作??勺孕芯徑?,若以癲癇為首發(fā)癥狀,多在偏癱出現(xiàn)后,癲癇自行停止。
⑵遲發(fā)性癲癇:指卒中兩周以后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作,并可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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