癲癇病的分類(lèi)很復(fù)雜,按照不同的標(biāo)準(zhǔn)可以分為不同的類(lèi)型,但常見(jiàn)的癲癇病可以分為四種:
(1)按病因分類(lèi):分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩類(lèi)。
①原發(fā)性癲癇:指致病原因尚未明了的一類(lèi)癲癇。占所有癲癇的60-70%。這類(lèi)癲癇用現(xiàn)有的檢查手段如頭部ct、核磁共振(mri)、pet-ct等未發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常,也沒(méi)發(fā)現(xiàn)有全身性疾病。又稱為:真性癲癇、特發(fā)性癲癇。隨著檢查手段的進(jìn)步,這類(lèi)癲癇的一部分有可能發(fā)現(xiàn)病因,所以有人又稱該類(lèi)癲癇為隱原性癲癇(有病因,只是限于目前的手段查不出來(lái)而已);這類(lèi)癲癇有較明顯的遺傳性和家族性出現(xiàn)的傾向,故此類(lèi)癲癇也稱為遺傳性癲癇、家族性癲癇。
②繼發(fā)性癲癇:指有明確病因的一類(lèi)癲癇。占所有癲癇的30-40%。又稱癥狀性癲癇、獲得性癲癇。常見(jiàn)病因有腦先天性異常、神經(jīng)皮膚綜合征、腦外傷、腦腫瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染(寄生蟲(chóng)等)、腦中毒(酒精中毒、藥物中毒、煤氣中毒等)和全身性疾病(發(fā)熱、糖尿病、紅斑狼瘡等)。
(2)按臨床發(fā)作和腦電圖分類(lèi):即常說(shuō)的發(fā)作分類(lèi)。分三類(lèi):
①全身性發(fā)作:如全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(俗稱大發(fā)作)、失神發(fā)作(俗稱小發(fā)作)等等。
②部分性發(fā)作:如手腳抽動(dòng)、眼瞼抽動(dòng)等等。 ?、鄄荒芊诸?lèi)的發(fā)作:不能歸入上述兩類(lèi)的發(fā)作?! “l(fā)作分類(lèi)是臨床醫(yī)生選擇治療藥物的最重要依據(jù)。詳細(xì)可參考“癲癇發(fā)作是什么樣子的”。
(3)按發(fā)作的時(shí)間分類(lèi):分三類(lèi):
①睡眠癲癇:主要在睡眠中發(fā)作的癲癇。有兩個(gè)發(fā)病高峰,即剛?cè)胨蛯⑿褧r(shí)。
②覺(jué)醒癲癇:主要在覺(jué)醒時(shí)發(fā)作的癲癇。有兩個(gè)發(fā)病高峰,即剛醒來(lái)時(shí)和傍晚時(shí)。
③不定期癲癇:覺(jué)醒和睡眠均有發(fā)作的癲癇。 按發(fā)作時(shí)間分類(lèi)主要適合于全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。對(duì)初步判斷癲癇的病因有幫助。不定期癲癇多為癥狀性癲癇;睡眠癲癇癥狀性癲癇較多,且腦瘤常見(jiàn);覺(jué)醒癲癇則多為原發(fā)性癲癇?! ∫恍┌l(fā)作類(lèi)型有相對(duì)特定的發(fā)作時(shí)限。如失神發(fā)作多為覺(jué)醒癲癇;良性中央-顳棘波灶性癲癇幾乎均發(fā)生在剛?cè)胨?睡眠癲癇)等等。
(4)按發(fā)作控制的難易程度分類(lèi):分2類(lèi)。
①普通癲癇:占80%。合理用藥能夠完全控制發(fā)作。
②難治性癲癇(又稱頑固性癲癇):占20%。藥物治療無(wú)效。
癲癇病的分類(lèi)你清楚了嗎?通過(guò)了解了癲癇病的分類(lèi)你就可以對(duì)癲癇病進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防和治療,不過(guò)最好在醫(yī)生的配合下進(jìn)行預(yù)防和治療效果會(huì)更加好。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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