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癲癇病根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)也分為不同的癲癇病，像精神運(yùn)動型癲癇病就是典型的例子，它是因?yàn)樵谝庾R上有障礙導(dǎo)致而成的，那它與普通的癲癇病有什么不同呢?我們分別來看一下。

癲癇發(fā)作根據(jù)其不同時(shí)期，主要分為發(fā)作前，發(fā)作中和發(fā)作后，癲癇發(fā)作的表現(xiàn)也有運(yùn)動、感覺或內(nèi)臟功能方面的癥狀，癲癇發(fā)作時(shí)，精神常常有不同程度的損害，那么在癲癇各個(gè)時(shí)期的發(fā)作癥狀表現(xiàn)有何不同呢?癲癇性精神障礙病人在不同的患病階段有不同的癥狀表現(xiàn)，按照發(fā)病的階段可以分為四大類：

1、發(fā)作前精神障礙：發(fā)作前精神障礙是指部分病人在癲癇發(fā)作前出現(xiàn)焦慮、緊張、易激惹、沖動、抑郁、淡漠或一段時(shí)間的愚笨或自主神經(jīng)功能紊亂，如周身不適、易激惹、緊張等先軀癥狀持續(xù)幾小時(shí)或幾日，癲癇發(fā)作過后癥狀消失。癲癇發(fā)作前數(shù)秒或數(shù)分鐘，和前驅(qū)-癲癇發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)天。常于發(fā)作前數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天即有相同的癥狀出現(xiàn)，使病人感到發(fā)作即將來臨，稱之為前驅(qū)癥狀，目前對這一現(xiàn)象發(fā)生的機(jī)制尚未闡明。

2、發(fā)作時(shí)精神障礙：發(fā)作時(shí)精神障礙主要包括精神運(yùn)動性發(fā)作、發(fā)作性情感障礙及短暫的精神分裂癥樣發(fā)作等。又稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇可為先兆，也可單獨(dú)發(fā)生。多見于由于皮質(zhì)的限局性病灶所引起，而發(fā)作時(shí)的各種不同癥狀是由病灶的部位決定的。多數(shù)病灶在顳葉，也有的在額葉或邊緣葉。發(fā)作時(shí)為一過性的精神病性體驗(yàn)，發(fā)作時(shí)多伴有意識障礙。

3、發(fā)作后精神障礙：發(fā)作后精神障礙系癲癇發(fā)作后出現(xiàn)意識模糊、定向障礙、反應(yīng)遲鈍，或出現(xiàn)生動幻視、自動癥及躁動狂暴行為。一般持續(xù)幾分鐘～數(shù)小時(shí);少有持續(xù)至幾天或數(shù)周之久者?？砂l(fā)生于任何年齡的病人，但最常見于30～40 歲，在發(fā)作后可出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙、幻覺、妄想及興奮激動等癥狀，其中興奮激動及意識模糊是常見的癥狀。有時(shí)視幻覺或聽幻覺及妄想很明顯，視幻覺常具有完整的結(jié)構(gòu)及迫害性，以致病人企圖逃避，偶然會出現(xiàn)意外。此后病人可入睡或意識模糊逐漸減輕，直至完全恢復(fù)正常。每次可持續(xù)5～10min 到數(shù)小時(shí)或更長。再次出現(xiàn)全身性大發(fā)作亦可終止發(fā)作后精神障礙。發(fā)作后精神障礙時(shí)的腦電圖主要表現(xiàn)為高波幅節(jié)律，逐漸恢復(fù)至正常的基本節(jié)律。

4、發(fā)作間精神障礙：這類精神障礙是指一組無意識障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經(jīng)癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關(guān)。與發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙比較相對少見，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴(yán)重程度與持續(xù)時(shí)間而言，臨床上要比發(fā)作時(shí)及發(fā)作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。

經(jīng)過長期的治療研究發(fā)現(xiàn)，有一種癲癇(羊癲瘋)在意識障礙的背景上，常有錯(cuò)覺、幻覺及自動癥等，該類癲癇(羊癲瘋)病被稱作精神運(yùn)動型癲癇(羊癲瘋)病。發(fā)病的原因多由顳葉病變引起，故又稱顳葉癲癇(羊癲瘋)。發(fā)病年齡在各型癲癇(羊癲瘋)中較晚，多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆，感到胃部不適、幻聽、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。

臨床表現(xiàn)可分為：

1、僅有意識障礙：應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別，發(fā)作時(shí)的意識障礙多在1分鐘以上，而失神發(fā)作多在1分鐘以內(nèi)。

2、識別性癥狀：記憶障礙最常見。有的病人對本來陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺，稱“似曾相識”感。有的對熟識的人或環(huán)境，莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺。

3、情感障礙：可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常，像忽然感到憂傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來臨等。

4、精神感覺癥狀：如錯(cuò)覺，聽覺異常時(shí)，別人對自己的談話像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺感到看到的東西像蒙了一層紗?？匆姷孛嫫鸱黄?，看到物體像被扭曲了。視物變大，視物變小。5、精神運(yùn)動癥狀：以自動癥常見。口咽部不自主的動作，如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服，手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動癥則表現(xiàn)夢游及神游等。

5、復(fù)合型，表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的。有的忽然暴發(fā)沖動，甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。

對于普通癲癇病和精神運(yùn)動型癲癇病都知道了嗎?以后見著癲癇病要考慮它是什么原因?qū)е碌陌d癇病，然后再進(jìn)行對癥下藥，千萬不能一概而論。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）