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癲癇病是一種常見的腦病，因腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致。腦外傷、腦缺血等腦部疾病是除遺傳因素外誘發(fā)癲癇病的主要原因。那么癲癇病的診斷依據(jù)有哪些呢?下面是具體介紹。

癲癇病要如何才能確診，癲癇病的診斷依據(jù)如下：

一、詢問病史

(1)現(xiàn)病史：包括首次發(fā)作年齡，發(fā)作由什么因素誘發(fā)，在詢問時也提示患者發(fā)作時與哪些因素有關(guān)、如感冒、勞累、精神刺激等，發(fā)作前有無先兆?發(fā)作前后有無什么感覺?發(fā)作的起始部位及癥狀?發(fā)作時有無意障礙?程度如何?發(fā)作有無一定規(guī)律性?從發(fā)作開始到終止共多長時間?發(fā)作頻度，即時隔多長時間發(fā)作一次(包括服藥及不服藥期間)，來診前最后發(fā)作日期?發(fā)作間歇期有什么癥狀?是否經(jīng)過抗癲癇藥物治療用過什么藥物?用過多工時間，療效如何，有無副作用，現(xiàn)在是否還在服用?(2)既往史、生活史：例如產(chǎn)期，母親在懷孕期間患過何種疾病，有無先兆流產(chǎn)、糖尿病、甲亢等;分娩的經(jīng)過：是否早產(chǎn)、難產(chǎn)、胎次、胎位、產(chǎn)程，是否用過鎮(zhèn)靜藥或麻醉劑，出生是無產(chǎn)傷、假死;新生兒期、嬰兒期、幼兒期、兒童期患過何種疾病，特別是神經(jīng)系統(tǒng)疾病(有無昏迷史、熱性驚厥、腦膜炎、腦炎和其它腦病等)及中毒、外傷;喂養(yǎng)情況，有無佝僂病、營養(yǎng)不良等;還需要了解患者的生長發(fā)育史：重點了解神經(jīng)精神發(fā)育情況，包括運動、感覺、語言、智力等。對于成人來說，要了解其飲酒、服藥、抽煙、睡眠、工作情況以及頭部是否有過外傷，程度如何等等。

二、要想確定癲癇病的病因，實驗室檢查也是必不可少的。

①腦脊液檢查：主要為排除顱內(nèi)感染、顱內(nèi)出血等疾病。除常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)涂片外，還應(yīng)作支原體、弓形體、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、囊蟲病等病因檢查，及注意異常白細(xì)胞的細(xì)胞學(xué)檢查。②血生化檢查：根據(jù)年齡、病情，鑒別診斷，需要選擇不同項目。一般有血鈣、鎂、鈉、血糖、血膽紅質(zhì)、血氣分析、血乳酸、血氨、肝功能等。其它代謝異常疾病的檢查，如腎功能、血氨基酸分析等。③腦電圖檢查以及影像學(xué)檢查：腦電圖不僅對確定癇性發(fā)作和判斷癲癇類型，有重要的診斷價值，而且對于癲癇的病因診斷也有實用意義。影像學(xué)檢查包括ct和mri檢查：ct的臨床應(yīng)用，大大提高了顱內(nèi)病變的依斷水平，成為癲癇因診斷的重要手段。根據(jù)大宗病例資料報告，非選擇性癲癇病人ct檢查腦部病變的陽性率，一般在50%以上。

三、掃描不用x線等有害物質(zhì)，可反復(fù)用于各種年齡的病人。

腦血管造影和數(shù)字減影：在癲癇的病因診斷中，對確定顱內(nèi)血管性病變、占位性病變、外傷性血腫的部位、范圍及性質(zhì)等更有幫助。spect和pet對癲癇的診斷價值，在于其能獲得各型癲癇在發(fā)作時、或發(fā)作間期不同情況下的腦血流和代謝狀態(tài)等功能障礙情況。

以上為健康一線為您提供的癲癇病的診斷依據(jù)，希望這些內(nèi)容對您有幫助。健康一線全力為您提供科學(xué)化和信息化的醫(yī)療健康知識，希望我們的努力可以贏得廣大患者朋友的健康和笑容。（實習(xí)編輯：小鹿）