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低鉀血癥的臨床表現

來源:健康一線        2017年10月30日 手機看

1、肌無力為最早表現、嚴重者有腱反射減弱、消失或軟癱;累及順序多為下肢、上肢、軀干、呼吸肌等,腱反射減退或消失。發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難。發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失;

2、消化系統(tǒng)缺鉀可使腸蠕動減慢,出現惡心、厭食,腸蠕動減弱,腸鳴音減弱,腹脹,麻痹性腸梗阻及絞痛,便秘;

3、心血管系統(tǒng)低鉀可使心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。輕癥者有竇性心動過速、房性或室性期前收縮、房室傳導阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫。

4、輕度主要是精神萎靡,神志淡漠,重者反應遲鈍,意識混亂,易受刺激,急躁不安,嗜睡,抑郁;記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經罕見受累。

5、長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結果導致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。

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