腿腳冰涼，發(fā)麻，走段路就感覺(jué)疼,得歇會(huì)；再走，可沒(méi)過(guò)多久又疼，還得停下來(lái)休息，不少五十開(kāi)外的人會(huì)有這些不對(duì)勁的感覺(jué)。專(zhuān)家提示說(shuō)，發(fā)現(xiàn)這些癥狀可別覺(jué)得沒(méi)啥事，以為是年紀(jì)大了正?，F(xiàn)象，實(shí)際上很可能是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在悄悄走近。
·兩成糖尿病患者患動(dòng)脈硬化閉塞癥
動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)形式。隨著人體動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,粥樣斑塊不斷擴(kuò)大和繼發(fā)性血栓形成,引起動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,使肢體出現(xiàn)慢性或急性缺血的癥狀，稱(chēng)為動(dòng)脈閉塞癥，而下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是其中最常見(jiàn)的一種疾病。由于血供不足，患者的下肢單側(cè)或雙側(cè)會(huì)出現(xiàn)發(fā)涼、麻木，腿部肌肉痙攣，運(yùn)動(dòng)后甚至休息時(shí)的酸痛等一系列癥狀。
導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要原因是動(dòng)脈粥樣硬化,而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素主要有四個(gè)方面，長(zhǎng)期抽煙，家族遺傳性的高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化，高血脂都是其發(fā)病的原因。此外，最重要的因素就是糖尿病。
專(zhuān)家介紹，近些年，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者越來(lái)越多。有資料顯示，目前在50歲以上人群中，這種疾病的發(fā)病率達(dá)到2％-3%，男性比女性發(fā)病率要高。其中糖尿病患者發(fā)病率更高，20%的糖尿病患者會(huì)遭受到這種病痛的折磨，而且比非糖尿病人發(fā)病更早，病情更嚴(yán)重。
·早期癥狀 間歇跛行
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最初出現(xiàn)的癥狀叫間歇性跛行，就是行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)覺(jué)得腿疼無(wú)力，休息一會(huì)后會(huì)緩解，再運(yùn)動(dòng)或行走，又會(huì)疼痛，如此反復(fù)發(fā)作。此外，患肢還會(huì)常感到發(fā)涼、怕冷、麻木。一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。
隨著病情加重，患肢缺血情況也越來(lái)越嚴(yán)重。逐漸的患肢會(huì)感到疼痛，特點(diǎn)是白天不痛或疼痛較輕，夜間休息時(shí)加重，口服止痛藥效果也不明顯。嚴(yán)重時(shí)多有缺血性潰瘍和干性壞疽，常見(jiàn)于下肢和足部，表現(xiàn)為潰瘍較深，邊緣不規(guī)則，底部少有肉芽組織，壞死組織可以累及骨骼和關(guān)節(jié)。其中，糖尿病患者感染和壞死的幾率明顯增高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2%-4%的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者在需要外科截肢，而糖尿病患者的截肢率要比非糖尿病患者高近10倍。
從缺血過(guò)程看,有些患者已有間歇性跛行的慢性癥狀，在過(guò)度勞累，行走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或寒冷等因素的作用下，會(huì)發(fā)生急性缺血。其典型癥狀和體征表現(xiàn)為疼痛、腫脹、無(wú)脈、感覺(jué)遲鈍和麻痹。對(duì)急性發(fā)作時(shí)所經(jīng)歷的那種劇烈疼痛很多患者記憶猶新，此時(shí)患者不能走路，下肢膚色蒼白、發(fā)涼。
·介入治療立竿見(jiàn)影
專(zhuān)家說(shuō)，治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，首先是藥物治療，對(duì)癥進(jìn)行抗血小板、抗凝血和對(duì)基礎(chǔ)病的治療。如果效果不明顯，建議采用介入治療，這是國(guó)際上公認(rèn)的最常采用的一種微創(chuàng)、高效的治療方法。它通過(guò)直接置入金屬支架解決動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄問(wèn)題把閉塞的下肢動(dòng)脈包括足部的動(dòng)脈血管開(kāi)通，立竿見(jiàn)影地改善下肢整體的血液供應(yīng)。
相比其它治療方法，介入治療的優(yōu)點(diǎn)很多：治療創(chuàng)傷小，治療后恢復(fù)快；只需要局部麻醉，副作用??；治療成功率高，死亡率低，成功率可達(dá)85-90%，而死亡率幾乎為零；治療后保肢率高，介入治療的病人截肢率為3%，而未采用積極介入治療的病人，截肢率高達(dá)25-30%；對(duì)一些病人可多次重復(fù)施行介入治療。
臨床實(shí)踐證明，即使是一些已發(fā)生嚴(yán)重潰瘍和足部壞死的患者，在接受介入治療后，再加上其他綜合治療，壞死部位也可愈合，壞死組織還能慢慢長(zhǎng)出。
·動(dòng)脈硬化需預(yù)防
動(dòng)脈粥樣硬化是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的病根，因此要預(yù)防此病的發(fā)生就須預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 專(zhuān)家指出，根據(jù)自然代謝規(guī)律，動(dòng)脈粥樣硬化是一種不可抗拒的現(xiàn)象。正常來(lái)說(shuō)，人從35歲就會(huì)開(kāi)始發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化現(xiàn)象，到50歲時(shí)40%的人會(huì)有硬化現(xiàn)象，而到70歲以上，無(wú)一例外都會(huì)存在這種現(xiàn)象。但我們可以通過(guò)積極預(yù)防，推遲動(dòng)脈粥樣硬化的到來(lái)，減輕硬化的程度。
專(zhuān)家建議：避免吸煙、酗酒等不良嗜好；合理膳食，少吃肥膩、少吃咸；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。對(duì)于糖尿病患者或有糖尿病家族病史的人，更應(yīng)從生活方式入手，積極預(yù)防，控制血糖。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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