動(dòng)脈粥樣硬化長(zhǎng)期被認(rèn)為是人體動(dòng)脈血管的退行性病變，它可引起動(dòng)脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導(dǎo)致管腔狹窄，多見(jiàn)于老年人。大、中、小動(dòng)脈均可受累。然而，最新國(guó)內(nèi)外研究表明，動(dòng)脈硬化其實(shí)是人體慢性炎癥在作祟！各種感染、自身免疫性炎癥都會(huì)讓它提前“光臨”、并不斷加速它發(fā)展！
“任何細(xì)菌感染如果不進(jìn)行治療或者治療不徹底的話，即使你沒(méi)有任何癥狀，也會(huì)因?yàn)樯眢w的激烈反應(yīng)而導(dǎo)致慢性炎癥，這將會(huì)促成你的動(dòng)脈和免疫系統(tǒng)的老化。”
動(dòng)脈硬化是退行性變化？
“過(guò)去長(zhǎng)期以來(lái)的觀點(diǎn)一直認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化是一種退行性變化，就像人老了皮膚會(huì)長(zhǎng)皺紋一樣，血管也會(huì)隨著年齡的增加而發(fā)生退行性改變。”楊岫巖教授介紹，“所以長(zhǎng)期以來(lái)治療動(dòng)脈硬化醫(yī)生們都是盯著患者的血脂、膽固醇等指標(biāo)不放。”他說(shuō)，高脂血癥、膽固醇含量高等都會(huì)加速人體的退行性變化。
動(dòng)脈硬化與慢性炎癥有關(guān)
然而，楊岫巖教授介紹，近來(lái)國(guó)內(nèi)外研究逐漸表明，動(dòng)脈粥樣硬化其實(shí)也是一個(gè)慢性炎癥的過(guò)程！“讓人們注意到炎癥和血管硬化關(guān)系的是一種叫做‘c反應(yīng)蛋白’的物質(zhì)，它是人體炎癥的標(biāo)志物，它含量超標(biāo)就代表人體有炎癥，研究發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)c反應(yīng)蛋白含量越高，人群患動(dòng)脈硬化時(shí)間越早。”
c反應(yīng)蛋白是由肝臟產(chǎn)生的急性期反映物，它不僅是心血管疾病的直接致病因素，而且與動(dòng)脈粥樣硬化的演變和發(fā)展有關(guān)。
原來(lái)，動(dòng)脈粥樣硬化是一種多因素的疾病，它可能涉及基因、環(huán)境、代謝等諸多因素，但近來(lái)研究者發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈硬化和冠心病等心血管疾病與慢性牙周感染、幽門(mén)螺旋桿菌或衣原體肺炎感染有關(guān)。來(lái)自動(dòng)物和人類(lèi)的資料在不斷肯定：炎癥不僅在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、演變和發(fā)展過(guò)程中起著重要作用，而且在不同臨床過(guò)程中也與其各個(gè)階段有關(guān)。如在一些患有冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈或外周動(dòng)脈硬化的患者中看到，炎癥導(dǎo)致血管局部產(chǎn)生中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞，動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)活化的巨噬細(xì)胞，進(jìn)而導(dǎo)致硬化的斑塊破裂脫落，從而導(dǎo)致心腦血管的堵塞。
研究表明，c反應(yīng)蛋白增高的不穩(wěn)定心絞痛患者與短期不良臨床事件有關(guān)，而且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)較差。這表明，c反應(yīng)蛋白升高繼發(fā)于一種潛在的促炎癥狀態(tài)，并非由心肌缺血所致。而且，由于運(yùn)動(dòng)引起的心肌缺血也可導(dǎo)致血中c反應(yīng)蛋白水平增加，血管介入治療后亦可引起c反應(yīng)蛋白水平升高，并與隨后發(fā)生的血管內(nèi)再狹窄有關(guān)。
慢性炎癥：伴隨動(dòng)脈粥樣硬化全過(guò)程
“長(zhǎng)期慢性的咽喉炎、支氣管炎、尿道炎、陰道炎、前列腺炎……這些感染炎癥都可能導(dǎo)致c蛋白增高，從而加速人體動(dòng)脈硬化。”楊岫巖說(shuō)。同樣，自身免疫炎癥如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等長(zhǎng)期慢性潛伏在人體中也會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化，而如肺炎、急性扁桃體炎等“一過(guò)性”炎癥對(duì)動(dòng)脈硬化的作用反而不大。“很多人都有慢性炎癥，它們可能對(duì)身體妨礙不大，人體感覺(jué)也不明顯，疾病處于臨界狀態(tài)，沒(méi)有引起發(fā)燒、疼痛等任何癥狀，”楊岫巖說(shuō)，但這樣看似“無(wú)所謂”的炎癥卻潛移默化在導(dǎo)致體內(nèi)c反應(yīng)蛋白增加而促進(jìn)動(dòng)脈硬化來(lái)臨。
其實(shí)“動(dòng)脈粥樣化”一詞源于拉丁語(yǔ)，最開(kāi)始的意思是“充滿(mǎn)粥樣膿液的腫瘤”，于1755年首先使用。1940年，有學(xué)者建議使用“動(dòng)脈粥樣硬化”，現(xiàn)在專(zhuān)家又認(rèn)為，慢性炎癥是動(dòng)脈粥樣硬化的標(biāo)志，并與血管變化相關(guān)，在動(dòng)脈硬化進(jìn)展過(guò)程中起主要作用。因?yàn)?，在?dòng)脈壁不規(guī)則部位或受血液動(dòng)力學(xué)因素影響，如血流紊亂的分叉部位或血流增快部位易產(chǎn)生斑塊，而斑塊也可聚積在曾受感染或受免疫侵襲部位。
有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人體c反應(yīng)蛋白刺激后4小時(shí)內(nèi)，有關(guān)炎癥產(chǎn)物迅速增加，然后繼續(xù)以較低的速率增加，24小時(shí)達(dá)到高峰。這為心血管疾病與c反應(yīng)蛋白的關(guān)系提供了重要信息，即c反應(yīng)蛋白實(shí)際上是與動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生、演變和進(jìn)展有關(guān)的促炎癥因子，很可能是動(dòng)脈粥樣硬化形成的罪魁禍?zhǔn)住?/p>
動(dòng)脈硬化患者應(yīng)堅(jiān)持勞動(dòng)鍛煉和增加抗炎能力
專(zhuān)家表示，動(dòng)脈硬化患者應(yīng)在限制高膽固醇、高脂肪攝入量同時(shí)增加抗炎能力和堅(jiān)持鍛煉。
1.應(yīng)注意加強(qiáng)體力和體育鍛煉：身體運(yùn)動(dòng)有利于改善血液循環(huán)，促進(jìn)脂類(lèi)物質(zhì)消耗，減少脂類(lèi)物質(zhì)在血管內(nèi)沉積，增加纖維蛋白溶酶活性及減輕體重，因此應(yīng)堅(jiān)持力所能及的家務(wù)勞動(dòng)和體育鍛煉。
2.注意控制飲食：主要是應(yīng)限制高膽固醇、高脂肪飲食的攝入量，以減少脂類(lèi)物質(zhì)在血管內(nèi)沉積。如限制肥肉、豬油、蛋黃、魚(yú)子及動(dòng)物內(nèi)臟等食物攝入，同時(shí)還要注意避免高糖飲食，因高糖飲食同樣會(huì)引起脂肪代謝紊亂。應(yīng)多吃豆制品、蔬菜、水果及含纖維素較多的食物。食用油以植物油為主。飲食宜清淡，不可吃得太飽，最好戒煙忌酒。
3.提高機(jī)體抗炎能力：據(jù)有關(guān)資料記載，魚(yú)的脂肪甚至比玉米油、葵花子油等對(duì)人更有益，魚(yú)脂肪中含有一種叫s－3的化學(xué)物質(zhì)，它進(jìn)入人體內(nèi)，能夠緩解腦血管痙攣，減輕惡性偏頭痛的疼痛程度和發(fā)作次數(shù)，能使血液中前列腺素的成分增加，提高機(jī)體的抗炎能力。
治動(dòng)脈硬化先抗炎
“所以現(xiàn)在治療動(dòng)脈硬化已經(jīng)從單純地防止高血脂等漸漸轉(zhuǎn)向研究抗炎藥。”楊岫巖說(shuō)。而c反應(yīng)蛋白也許將成為治療新靶點(diǎn)。據(jù)專(zhuān)家們介紹，抗炎是治療動(dòng)脈粥樣硬化很有前途的措施，最近的資料表明，他汀類(lèi)藥物可能具有獨(dú)立的抗炎活性，阿司匹林抗炎作用可增加其主要的抗血小板的治療特性。更重要的是，無(wú)論對(duì)于已知有冠心病的患者還是健康人，檢測(cè)c反應(yīng)蛋白水平都有助于確定心腦血管危險(xiǎn)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)