肢體動(dòng)脈硬化閉塞癥的病人主要表現(xiàn)為下肢的各種缺血癥狀。初起時(shí)感覺足發(fā)冷,皮膚溫度降低,隨著病情加重,以上癥狀更明顯,并出現(xiàn)特征性癥狀——間歇性跛行、靜息痛,甚至在睡覺中痛醒,或抱膝而坐,徹夜難眠。
患足皮膚顏色蒼白或紫紺,嚴(yán)重者出現(xiàn)足趾發(fā)黑潰破壞死,下肢的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、股動(dòng)脈的搏動(dòng)減弱或消失,腹股溝處的股動(dòng)脈或臍周的腹主動(dòng)脈處聽診可聞及血管雜音,患足抬高蒼白試驗(yàn)呈陽性。
在發(fā)病過程中可伴有出現(xiàn)足腿部皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙、麻木燒灼感、肌肉萎縮以及膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮等情況。
病人大都同時(shí)伴有全身性動(dòng)脈硬化性疾病,如冠心病,高血壓病,眼底動(dòng)脈硬化等病癥。
多普勒超聲血管檢查,可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈血管壁增厚,內(nèi)膜粗糙,大、中動(dòng)脈廣泛性硬化斑塊回聲,彩色血流充盈缺損、變細(xì),遠(yuǎn)端小動(dòng)脈血流減慢,呈單相血流頻譜等改變,踝動(dòng)脈壓≤50毫米汞柱,踝/肱指數(shù)<1。ct、磁共振或動(dòng)脈造影能直觀地顯示出,動(dòng)脈多節(jié)段的狹窄、閉塞的。(實(shí)習(xí)編輯:楊薇)
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