中醫(yī)認為鵝口瘡發(fā)病原因主要有兩個方面:一方面由于母親懷孕時,喜食煎炒烹炸食品,熱留脾胃,胎兒為母體的熱毒所影響,生后就會發(fā)?。涣硪环矫?,因調(diào)護不當,小兒心脾積熱,或者先天稟賦不足,或久病久瀉之后,機體抵抗力減弱,或口腔不潔,局部感染所致。
根據(jù)小兒體質(zhì)強弱的差異和病因的不同,可出現(xiàn)心脾積熱和虛火上浮兩大證候。
(1)心脾積熱
癥見口腔、舌面滿布白屑,彌漫分布,粘膜色紅,面赤唇紅,或伴有發(fā)熱,煩躁不安,叫擾啼哭,口臭流涎,口干口渴,小便黃少,大便干結(jié),舌尖紅赤,舌苔黃,脈數(shù)。治以清泄心脾。方選清熱瀉脾散合導(dǎo)赤丹加減,藥用黃芩、生地、竹葉、赤茯苓、玄參、麥冬、黃連、生石膏、生甘草。水煎,每日1劑,分3次服。若大便秘結(jié),加生大黃、玄明粉;口渴咽干者,加天花粉、蘆根。輕癥者可用黃連、甘草煎湯拭口。
(2)虛火上浮
癥見口內(nèi)白屑稀散,遷延起伏,粘膜紅暈不明顯,面白顴紅,手足心熱,口干不渴,神氣疲乏,或大便溏,舌色嫩紅,少苔,脈細數(shù)。治以滋腎養(yǎng)陰,引火歸源。方選知柏地黃丸加減,藥用生地、熟地、知母、黃柏、丹皮、山藥、山茱萸、澤瀉、肉桂。水煎,每日1劑,分3次服。如顴紅盜汗,煩躁少眠,加地骨皮、煅龍骨、煅牡蠣;食欲減少,大便稀溏,加白術(shù)、黨參、薏苡仁、山楂,去熟地、知母。(實習(xí)編輯:悅木)
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