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老年人選擇性耳聾是怎么一回事

來源:健康一線        2016年05月20日 手機(jī)看

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耳聾的檢查 鄧安春  陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

年齡很大的人會(huì)出現(xiàn)選擇性耳聾的,面對(duì)如此嚴(yán)重的耳聾就需要考慮它的一些基礎(chǔ)知識(shí),因?yàn)槟挲g越大發(fā)生選擇性耳聾的幾率就越高,也給很多人的生活帶去很多的不方便的,選擇性耳聾是一種什么樣的疾病呢?

1、蝸性耳鳴:靜纖毛束的病變?nèi)缛彳浶韵陆担w毛的完整性消失或靜纖毛的溶合,纖毛與蓋膜之間失去聯(lián)系。如在急性噪音性損傷時(shí)所見,一般被認(rèn)為是外周性耳鳴。

2、外周性耳鳴:外周性耳鳴是聽神經(jīng)接受耳蝸病理興奮的結(jié)果。耳蝸或蝸神經(jīng)病變可以引起內(nèi)毛細(xì)胞及所屬的神經(jīng)纖維放電率增加,錯(cuò)誤的信號(hào)象正常的聲信號(hào)一樣傳到中樞。中樞聽路神經(jīng)元不能區(qū)別是病理性興奮還是正常聲刺激產(chǎn)生的生理興奮。

3、神經(jīng)性耳鳴:單獨(dú)損傷聽神經(jīng):如聽神經(jīng)瘤,非常少見。噪音或氨基糖甙類而毒性物引起的內(nèi)耳損傷總是伴有神經(jīng)纖維的電生理改變。在內(nèi)耳完整時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)性耳鳴的一種病理機(jī)制是,聽神經(jīng)纖維的髓鞘部分?jǐn)嗔?聽神經(jīng)失髓鞘可以使神經(jīng)纖維的絕緣喪失,動(dòng)作電位可以從一條纖維傳至另一條。

4、中樞性耳鳴:中樞性耳鳴的存在是沒有爭論的。當(dāng)切斷了聽神經(jīng)后如耳鳴仍然存在則認(rèn)為耳鳴來自中樞聽路。嚴(yán)重的中樞性供血障礙,腦腫瘤,顱腦外傷,神經(jīng)衰弱或神經(jīng)外科術(shù)后都可出現(xiàn)中樞性耳鳴。中樞聽路上的損傷部位往往不能準(zhǔn)確定位,患者常自覺為顱鳴或頭深部的聲音很難判斷哪一側(cè),很難掩蔽,而且利多卡因往往無效。(實(shí)習(xí)編輯:權(quán)小龍)

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