無(wú)論是傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾還是中樞性聾都確有病變部位存在,我們稱之為器質(zhì)性聾。與此相對(duì)應(yīng)的是功能性聾。功能性耳聾(functional hearing loss)系指無(wú)聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)器質(zhì)性病變的假性聽(tīng)覺(jué)障礙,或稱非器質(zhì)性耳聾、偽聾,為精神心理因素或神經(jīng)官能癥、癔癥等所致的精神性耳聾。功能性耳聾也可在原有輕度器質(zhì)疾患的基礎(chǔ)上發(fā)生,但患者表現(xiàn)的聽(tīng)覺(jué)障礙超過(guò)實(shí)際聽(tīng)敏度,此類情況也可稱之為夸大聾。
疾病描述:
本病又稱精神性耳聾或癔病性耳聾,屬非器質(zhì)性耳聾。常由精神心理受創(chuàng)傷引起。表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力突然嚴(yán)重喪失,無(wú)耳鳴和眩暈。說(shuō)話的音調(diào)與強(qiáng)弱不變,但多有緘默、四肢震顫麻木、過(guò)度凝視等癔病癥狀。反復(fù)測(cè)聽(tīng)結(jié)果變異較大,無(wú)響度重振,言語(yǔ)接受閾和識(shí)別率較低。自描測(cè)聽(tīng)曲線為v型,鐙骨肌聲反射和聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位正常。前庭功能無(wú)改變。患者可突然自愈或經(jīng)各種暗示治療而快速恢復(fù)。助聽(tīng)器常有奇效。愈后可復(fù)發(fā)。
癥狀體征:
表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力突然嚴(yán)重喪失,無(wú)耳鳴和眩暈。說(shuō)話的音調(diào)與強(qiáng)弱不變,但多有緘默、四肢震顫麻木、過(guò)度凝視等癔病癥狀。
疾病病因:
常由精神心理受創(chuàng)傷引起。
病理生理:
不明
診斷檢查:
反復(fù)測(cè)聽(tīng)結(jié)果變異較大,無(wú)響度重振,言語(yǔ)接受閾和識(shí)別率較低。自描測(cè)聽(tīng)曲線為v型,鐙骨肌聲反射和聽(tīng)性腦干誘發(fā)電位正常。前庭功能無(wú)改變。
治療方案:
患者可突然自愈或經(jīng)各種暗示治療而快速恢復(fù)。助聽(tīng)器常有奇效。愈后可復(fù)發(fā)。(實(shí)習(xí)編輯:張嵐)
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