梅毒是一種極端復(fù)雜的傳染性疾病，主要通過性交傳播，男女均可患病，孕婦可通過胎盤將病毒傳給胎兒，梅毒的癥狀可以分為3期，一期梅毒可導(dǎo)致感染部位的潰瘍或硬下疳；二期梅毒的癥狀為皮膚黏膜損害及淋巴結(jié)腫大；三期梅毒便可導(dǎo)致心臟、神經(jīng)、胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等，下面就為大家詳細(xì)的介紹一下二期梅毒的主要臨床表現(xiàn)。
前驅(qū)癥狀
二期梅毒患者在皮膚發(fā)疹前有時(shí)有微熱、頭痛、骨痛三叉神經(jīng)或肋間神經(jīng)痛及全乏力等前驅(qū)癥狀。一般可持續(xù)3～5日，由于前驅(qū)癥狀輕微故常為患者忽視。
二期顯發(fā)梅毒的皮膚損害
(1)皮疹 以自覺癥狀輕微分布廣而稠密和對(duì)稱性發(fā)疹為特點(diǎn)。其主要類型有：a、斑疹型梅毒疹：最為多見主要分布在軀干和四肢近端內(nèi)側(cè)，大小不等，直徑約0.5～2厘米常呈圓形，數(shù)少為橢圓形，偶如環(huán)狀色似玫瑰紅故稱玫瑰斑疹。 b、丘疹型梅毒疹：比較多見類型繁多。一般為2～5毫米直徑的小丘疹，丘疹初為紅銅色后轉(zhuǎn)呈褐色。一般基質(zhì)堅(jiān)硬，表面可有少量鱗屑此類疹型內(nèi)含在量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)。c丘膿皰型梅毒診：較少見，初為斑疹，以后隆起頂部生小膿皰而得名分布較廣，此種患者一般營養(yǎng)較差。d膿皰型梅毒疹：甚少見。
(2)濕疣 是一種很常見的獨(dú)特的二期梅毒損害女性患者較多，好發(fā)于皮膚摩擦和潮濕的部位，如肛門周圍外生殖器等處，濕疣初為濕丘疹，其后可相互融合或皮疹向外不斷擴(kuò)大而成為大小不等的扁平隆起損害，其表面糜爛并有細(xì)粒狀的贅生物，其上有灰色膜一般無自覺癥狀。其滲出液中含有大量的梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)
(3)脫發(fā) 梅毒性脫發(fā)也為二期梅毒常有的表現(xiàn)之一多見于男性，好發(fā)于兩顳，呈蟲蛀狀脫落不論治療與否毛發(fā)都可重生。
二期顯發(fā)梅毒黏膜損害
黏膜損害為咽喉炎和黏膜斑
咽喉炎：臨床表現(xiàn)為黏膜卡他性炎癥，常見為口腔、舌咽腭弓等，常需治療2～3周后方能完全恢復(fù)。b黏膜斑：為黏膜局限糜爛，表面由滲出物組成的薄膜覆蓋而呈白色。黏膜斑周圍無紅暈無痛感，形狀不一，多為橢圓形也有融合成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋體，傳染性很強(qiáng)
二期復(fù)發(fā)梅毒
二期顯發(fā)梅毒癥狀消退后由于治療不足或者患者免疫力降低，又會(huì)重新出現(xiàn)二期梅毒損害，稱為二期復(fù)發(fā)梅毒這些復(fù)發(fā)損害與二期顯發(fā)損害相似，但損害數(shù)目較少，所含的螺旋體亦少而損害的破壞性稍大。復(fù)發(fā)損害以生殖器多見，形態(tài)最常見為扁平濕疣和濕丘疹發(fā)生在陰囊上的可為環(huán)形疹，微隆起表面附有薄屑;發(fā)生在唇黏膜和口腔頰黏膜或舌上的為黏膜斑;發(fā)生在軀干、頸部及四肢皮膚時(shí)為環(huán)形、弧形丘疹。偶有礪殼樣疹也有梅毒性脫發(fā)出現(xiàn)。
二期梅毒的其他損害
可見有全身淋巴結(jié)腫大眼、骨、神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)臟等損害但一般較輕微。受損之臟器或組織損害雖輕但如不治療，常成為以后發(fā)展內(nèi)臟、神經(jīng)骨骼、關(guān)節(jié)等梅毒的基礎(chǔ)。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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