專家介紹說(shuō),目前國(guó)際上關(guān)于孤獨(dú)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)大同小異,基本一致,大體為四項(xiàng):(1)與人建立不起感情聯(lián)系,人際交往存在質(zhì)的損害;(2)言語(yǔ)交流,主要言語(yǔ)運(yùn)用存在質(zhì)的損害;(3)興趣狹窄和活動(dòng)刻板、重復(fù),堅(jiān)持環(huán)境和生活方式不變;(4)通常起步于3歲以內(nèi)。
南京市腦科醫(yī)院兒童心理研究中心主任王民潔解釋說(shuō),第一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)屬于人際交往障礙?;純撼錾蟛痪帽憩F(xiàn)尖叫,煩躁、好動(dòng)、也有特別安靜,不哭不鬧,對(duì)燈光、親人走動(dòng)和講話不注意,更不會(huì)用眼望著媽媽的臉,逗他玩也沒(méi)有反應(yīng)。正常孩子7個(gè)月左右就能分清親人和陌生人,陌生人抱他就不讓抱,而孤獨(dú)癥孩子則什么人都能抱。到一歲多時(shí),尚不能與父母建立強(qiáng)烈的情感依戀。進(jìn)入幼兒園后,常不聽(tīng)教師指揮,也不與小同學(xué)一起,而是獨(dú)自玩,更不會(huì)玩“過(guò)家家”等集體扮演性游戲。
第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)屬于語(yǔ)言表達(dá)、理解和溝通障礙。幾乎所有的孤獨(dú)癥兒童的言語(yǔ)發(fā)育遲緩,他們應(yīng)用語(yǔ)言不是為了與人溝通,缺乏與人一來(lái)一往的交往性言語(yǔ)。約有50%的孤獨(dú)癥兒童從小一直不會(huì)講話,孩子大些或到少年期,有些智力正常的孤獨(dú)癥孩子經(jīng)過(guò)訓(xùn)練后應(yīng)用語(yǔ)言能力可達(dá)平均水平,理解能力也有所改進(jìn),但他們?cè)谘哉Z(yǔ)應(yīng)用時(shí)仍有困難。如出現(xiàn)刻板和重復(fù)的言語(yǔ),或根據(jù)腦子里所固有的想法,向人反復(fù)提出一系列強(qiáng)迫性的問(wèn)題。
對(duì)于第三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),王民潔解釋說(shuō),孤獨(dú)癥兒童、甚至出生不久的嬰兒要求母親等喂奶在同一時(shí)間和同一抱姿,長(zhǎng)大后用餐必須坐同一位置,室內(nèi)家具和窗簾必須放在固定位置。若有改變,就會(huì)拒絕或表現(xiàn)極度痛苦、哭鬧。他們的刻板和強(qiáng)制性行為非常影響他們的生活活動(dòng),如走路只走同一條路,總向一個(gè)方向轉(zhuǎn)彎,或走兩步就跳一步,并不可克制地摸一下電線桿。一些智力低下的兒童還常有咬自己的手或撞頭等自傷行為。
王民潔說(shuō),有些孤獨(dú)癥兒童開(kāi)始二三年發(fā)育正常,以后逐漸出現(xiàn)不與小伙伴合群,與父母疏遠(yuǎn),言語(yǔ)減少,自理生活能力減低等,其特征與起病于出生后相似。因此,孤獨(dú)癥兒童一般在三歲左右就能被診斷出來(lái)。(實(shí)習(xí)編輯:小雨)
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