鑒別診斷
1、精神發(fā)育遲滯突出表現(xiàn)為智力較同齡兒童明顯低下，并伴有社會(huì)適應(yīng)缺陷，但無(wú)異常的社會(huì)關(guān)系人際交往、明顯的興趣狹窄及刻板重復(fù)動(dòng)作等障礙，若患者除智力障礙以外，還有與智力發(fā)育水平不相當(dāng)?shù)模怀稣Z(yǔ)言發(fā)育問(wèn)題、明顯的社會(huì)交往問(wèn)題，則應(yīng)診斷為伴有精神發(fā)育遲滯的孤獨(dú)癥。孤獨(dú)癥的認(rèn)知障礙和精神發(fā)育遲滯的區(qū)別在于：孤獨(dú)癥智力的各方面發(fā)展不平衡，精神發(fā)育遲滯則是智力全面發(fā)育低下，智力測(cè)驗(yàn)各分量表得分都普遍性低下，abc量表可用于兩種病的鑒別。
2、精神分裂癥一般學(xué)齡前發(fā)育正常，起病年齡多在學(xué)齡期以后，主要表現(xiàn)為幻覺(jué)妄想及思維破裂等精神分裂癥核心癥狀，語(yǔ)言和智力發(fā)育正常，抗精神病藥物可以明顯改善臨床癥狀。孤獨(dú)癥是從幼年期以前起病，也可能出生以后就顯示出發(fā)育遲滯，以語(yǔ)言、社會(huì)交往智能等方面發(fā)育問(wèn)題為主要臨床表現(xiàn)，藥物治療對(duì)這些癥狀效果不明顯。
3、注意缺陷與多動(dòng)障礙(adhd)具有活動(dòng)過(guò)多注意缺陷沖動(dòng)行為且常有學(xué)習(xí)困難和品行障礙孤獨(dú)癥兒童雖常有活動(dòng)過(guò)多和注意力渙散，但突出的是具有社會(huì)交往困難等特征。
4、選擇性緘默癥病兒講話有明顯的選擇性，在社交場(chǎng)合拒絕講話，但能理解別人的話，常伴有社交焦慮，退縮敏感或抵抗，而在家與家人可正常交談，孤獨(dú)癥病兒在所有場(chǎng)合均有語(yǔ)言異常特征，在行為形式上與選擇性緘默癥明顯不同。
5、感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙這是一種特定的發(fā)育障礙，病兒對(duì)語(yǔ)言的理解力低于其智齡所應(yīng)有的水平。幾乎所有病兒的語(yǔ)言表達(dá)都受損害，這類病兒在5歲以前可有某些孤獨(dú)癥行為表現(xiàn)，如社會(huì)交往障礙，但缺乏孤獨(dú)癥兒童特有的感覺(jué)過(guò)敏或麻木的感知障礙。這類言語(yǔ)障礙病兒，能利用手勢(shì)和表情與人交往，且有想象性游戲活動(dòng)，而這些能力，孤獨(dú)癥兒童是缺乏的，對(duì)高功能孤獨(dú)癥可應(yīng)用神經(jīng)生理定量測(cè)定與該病鑒別。（實(shí)習(xí)編輯：小雨）
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