體格檢查的項目一般包括:
①測量身高體重頭圍了解全身體格發(fā)育的情況對照正常兒童的平均值在平均值上下兩個標準差之間為正常超過的為異常有一部分孤獨癥的患兒身高和體重明顯低于同齡兒也就是說長得比一般兒童瘦小
②全身各部位的體格檢查以了解各種器官的發(fā)育是否健全因為孤獨癥常與某些先天畸形并存如結節(jié)性硬化這種孩子臉上常有紅色的皮脂腺瘤同時還有癲癇智力低下;苯丙酮尿癥這種孩子的特點是皮膚很白頭發(fā)從出生的黑色逐漸轉為黃色此外還可能與脆性x染色體嘌吟病等并存所以醫(yī)生不論是先發(fā)現(xiàn)孤獨癥還是先發(fā)現(xiàn)先天畸形都要對孩子進行全面的觀察檢查以免漏診延誤治療
③全身各系統(tǒng)功能的檢查對孤獨癥兒童主要是針對神經系統(tǒng)首先是12對顱神經的檢查看看眼球活動是否自如對稱哭笑時兩側面部鼻唇溝是否對稱伸舌是否居中自如視力聽力是否正常然后再看看四肢活動是否正常肌力肌張力的情況正常的生理反射是否存在有無病理反射;還要看看痛覺觸覺溫度覺等感覺是否正常我們??吹焦陋毎Y孩子對打針沒有反應斜著眼睛看東西或是動不動就捂耳朵等等這些其實就是感覺的異常由于尚未發(fā)現(xiàn)孤獨癥有明顯的病變部位除了一般的神經系統(tǒng)檢查外還要求我們進行深入的檢查注意觀察有無神經系統(tǒng)的軟體征具體包括讓孩子用手指指鼻尖迅速翻掌對掌及對指等活動有一些學者觀察到30%-75%的孤獨癥患者有神經系統(tǒng)的異常表現(xiàn)如肌張力增強或減弱動作笨拙舞蹈樣動作姿勢和步態(tài)異常病理反射眼斜視等這些體征可能與患者的基底節(jié)額葉中央部和顳葉功能失調有關(實習編輯:小雨)
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