耳硬化性病變一般發(fā)展緩慢，偶有發(fā)展較快者，亦有時(shí)慢時(shí)快，發(fā)展到某一階段而停止，此后又復(fù)活動(dòng)者，不僅同一耳的不同病灶，而且同一病灶的不同部分都可能出現(xiàn)發(fā)展速度和所達(dá)階段不同的情況，至于雙側(cè)患者兩耳病灶發(fā)生發(fā)展階段的差異更屬普遍， 絕大多數(shù)病灶起自前庭窗的前方，漸向后擴(kuò)展而波及整個(gè)前庭窗、環(huán)韌帶，鐙骨足板及其前后腳與肌腱等處，病灶不僅可使鐙骨前庭關(guān)節(jié)固定，而且可致鐙骨腳固定到鼓岬或面神經(jīng)骨管上，造成鐙骨僵硬，此稱之為鐙骨性耳硬化。
病灶若發(fā)生在蝸窗，耳蝸底，內(nèi)耳打及半規(guī)管骨壁，則可能向外淋巴釋放諸如細(xì)胞毒酶等有毒物質(zhì)，使迷路液與感覺上皮受其影響，病灶若累及螺旋韌帶，將妨礙基底膜活動(dòng)，病灶內(nèi)的新生血管若與血管紋中的血管發(fā)生分路，將導(dǎo)致耳蝸微循環(huán)紊亂，進(jìn)而使感覺上皮變性，病灶完全封閉蝸窗，則妨礙迷路液波動(dòng)，病灶出現(xiàn)在內(nèi)耳道，增厚的骨壁有可能損害聽神經(jīng)的傳導(dǎo)功能，這些因素單獨(dú)或相互影響可能導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾，此即所謂的耳蝸性或迷路性耳硬化，以上兩類硬化病變可并存。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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