哪些疾病可以引起小兒急性腹痛？
１。胃、腸痙攣癥：多發(fā)生在較敏感的、神經(jīng)型不穩(wěn)定的小兒。腹痛部位多在上腹部正中或臍周圍。腹痛時常伴有惡心、嘔吐，多發(fā)生在進(jìn)食前后。有反復(fù)發(fā)作史，發(fā)作多與情緒及受冷有關(guān)。處理：發(fā)作時需休息，局部用熱水袋熱敷。如仍不緩解可加用鎮(zhèn)靜和解痙藥物。
２。急性腸炎、痢疾：腸炎時大便呈水瀉狀，或稀便帶粘液，腹痛部位往往在左下腹。痢疾時糞便帶膿血，腹痛部位常在下腹部、左下腹。腹痛時想大便，但又解不出大便（里急后重）。病情重者伴發(fā)熱、脫水等癥狀。一般經(jīng)糞便檢查后就能夠確診。處理：病兒用過的便盆應(yīng)與其他便盆分開，經(jīng)消毒后才能再給其他孩子使用。患兒應(yīng)及時去醫(yī)院診治。對健康兒應(yīng)加強(qiáng)飯前、便后洗手的督促。
３?；紫x性腸梗阻：腹痛部位在臍周，陣發(fā)性加重。以后出現(xiàn)嘔吐，可吐出膽汁和蛔蟲，病兒肛門不排氣，便秘。腹部可以摸到包塊，可活動。處理：應(yīng)及早送往醫(yī)院外科診治。
４。急性闌尾炎：腹痛部位開始是上腹部，以后逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹。表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性疼痛，局部檢查有固定壓痛，并伴有惡心、嘔吐及發(fā)熱等癥狀。因疼痛不象陣發(fā)性腹痛那樣表現(xiàn)明顯，所以在較小的孩子常說不清痛處，檢查時也不易合作，往往造成診斷上的困難，故應(yīng)提高警惕。處理：觀察期間應(yīng)讓孩子臥床休息，同時注意觀察腹痛性質(zhì)、部位的變化，有無固定壓痛部位，以及其他癥狀。如腹痛等癥狀持續(xù)半天不見緩解，應(yīng)去醫(yī)院外科診治。
孩子急性腹痛要注意什么問題？
腹痛在小兒時期也很常見。其中一部分系由于腹內(nèi)臟器的器質(zhì)性病變引起，如發(fā)炎、穿孔、破裂、梗阻、套疊、扭轉(zhuǎn)、絞窄等，醫(yī)生稱這些情況為“急腹癥”，需作緊急處理，如誤診漏診很容易造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命。因此當(dāng)孩子急性腹痛時，不能疏忽大意。應(yīng)注意以下幾個問題：
１。小兒發(fā)生腹痛，首先應(yīng)臥床休息，在腹痛原因未弄清楚以前，禁止使用任何鎮(zhèn)痛藥。在未能立即送醫(yī)院診治之前，應(yīng)注意仔細(xì)了解并觀察腹痛的部位、性質(zhì)、程度，以及其他伴隨癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉、便血、發(fā)熱等。
２。注意有無急腹癥的指征：陣發(fā)性腹痛，同時在腹痛部位有固定的壓痛，常提示為腹內(nèi)某臟器的病變。如闌尾炎常在右下腹固定的范圍，該位置有局限性壓痛，該處并出現(xiàn)肌肉緊張。如系膽道蛔蟲癥，則壓痛及緊張的固定部位在右上腹。腹部絞痛，同時出現(xiàn)腹脹、嘔吐、無屁及無大便的嘔、痛、脹、閉四大癥狀常提示有腸梗阻病變，如腸粘連、套疊、蛔蟲梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。腹痛持續(xù)不停，同時全腹拒按，腹壁緊張，常提示有腹膜炎的存在。凡疑有急腹癥情況時，可能急需外科手術(shù)治療，應(yīng)盡快將病兒送往醫(yī)院。(實習(xí)編輯:王楠)
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