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遺尿癥和遺糞癥

來源:健康一線        2016年05月25日 手機看

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什么是兒童遺尿癥 王芳  北京大學第一醫(yī)院

(1)嬰幼兒在3歲左右能控制大小便,女孩控制排尿較男孩為早,一般4歲以后即停止尿床。因此,在5歲以上還不能控制排尿則認為遺尿癥。

病因:為遺傳因素;泌尿系統(tǒng)解剖或功能異常;與控制排尿的中樞神經系統(tǒng)功能發(fā)育延遲有關;兒童期受到精神刺激。

治療:分析造成遺尿的原因,予以相應的治療措施。建立良好的生活作息制度和衛(wèi)生習慣訓練,形成排尿條件反射。藥物治療可用三環(huán)類抗抑郁劑、氯酯醒、針灸等療法。

(2)遺糞癥(功能性大便失禁)指3-4歲兒童已建立了衛(wèi)生習慣,并且有控制大便的能力,后來反復出現(xiàn)排便失禁,但非起源于器質性因素。

病因:主要是神經系統(tǒng)功能失調,神經系統(tǒng)成熟延遲。遺傳因素、精神因素及教育訓練不當?shù)仍颉?/p>

臨床表現(xiàn):為持久的反復出現(xiàn)的大便失禁,或大便排于不適當?shù)臅r間和地方,而大便形狀正常,除外器質性原因后方能診斷。

治療:關鍵在于正確的教育訓練,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,家長對患兒排便問題不要過急,不能譴責患兒。消除患兒的緊張心理,做行為訓練或小劑量丙咪嗪合并心理療法。(實習編輯:劉媛)

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