兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。
兒童遺尿癥，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時(shí)也有尿顯褲子的現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見(jiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，4歲半時(shí)有尿床現(xiàn)象者占兒童的10-20%，9歲時(shí)約占5%，而15歲仍尿床者只占2%。本病多見(jiàn)于男孩，男孩與女孩的比例約為2：1。6-7歲的孩子發(fā)病率最高。遺尿癥的患兒，多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高，但也有部分患兒，如未經(jīng)治療，癥狀會(huì)持續(xù)到成年以后。
兒童遺尿癥的病因
引起遺尿的原因，有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激，如包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等引起，其次與脊柱裂、癲癇、糖尿病、尿崩癥等全身疾病有關(guān)。但是絕大多數(shù)兒童遺尿的出現(xiàn)與疾病無(wú)關(guān)，是出于心理因素或其他各種因素造成的。
遺傳因素
本病的家族發(fā)病率甚高。國(guó)外報(bào)道74%的男孩和58%的女孩，其父母雙方或單方有遺尿癥的歷史。單卵雙胎同時(shí)發(fā)生遺尿者較雙卵雙胎者為多。提示遺傳與本病有一定關(guān)系。
功能性膀胱容量減少
1970年有人曾經(jīng)用膀胱內(nèi)壓測(cè)量方法研究63名遺尿兒童，發(fā)現(xiàn)膀胱容量比預(yù)計(jì)少30%。1992年我院對(duì)44例遺尿兒童作膀胱b型超聲檢查，除1例正常外，膀胱容量均不同程度小于正常，平均小于正常50%。
睡眠過(guò)深
根據(jù)不少家長(zhǎng)反應(yīng)，這類患兒夜間睡眠很深，不易喚醒，喚醒之后，往往還是迷迷糊糊、半醒不醒因此夜間喚醒排尿，在較長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)相對(duì)比較困難。其原因在于睡眠過(guò)深，不能接受來(lái)自膀胱的尿意而覺(jué)醒發(fā)生反射性排尿，遂成遺尿。
心理因素
親人的突然死傷，父母吵鬧離異，母子長(zhǎng)期隔離，黑夜恐懼受驚，均可導(dǎo)致孩子遺尿。
有些孩子自幼沒(méi)有養(yǎng)成控制小便的習(xí)慣和能力，一出現(xiàn)尿床，便受到家長(zhǎng)的責(zé)備、打罵，長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)中，每天晚上睡前總要提心吊膽，生怕再次尿床，繼而產(chǎn)生自卑心理，使遺尿經(jīng)久不愈。
心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿，而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后，逐漸形成習(xí)慣，有些甚至至成人仍無(wú)法改變。
尿習(xí)慣訓(xùn)練不良
有些患兒使用尿布時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以致自幼就沒(méi)有養(yǎng)成自己控制排尿的習(xí)慣，有的母親訓(xùn)練幼兒的方法不對(duì)，夜間把幼兒?jiǎn)拘押螅屗诒闩枭线呁孢吚?，最后也沒(méi)有看看是否已經(jīng)排尿，就把孩子抱上床。這樣幼兒不可能把排尿與坐便盆聯(lián)系在一起，構(gòu)成條件反射。因?yàn)楹⒆佑袝r(shí)排了尿，有時(shí)是坐在便盆上玩，并未排尿，這樣反會(huì)造成孩子排尿紊亂，不可能形成規(guī)律。還有的母親常在晚上把孩子弄醒強(qiáng)迫排尿，不管孩子如何掙扎、哭鬧，反正不排尿就不讓孩子離開(kāi)便盆，這樣會(huì)使幼兒對(duì)排尿產(chǎn)生恐懼、緊張心理，同樣不利于培養(yǎng)有規(guī)律的排尿習(xí)慣。
兒童遺尿癥的性格特征
迄今，雖然尚無(wú)足夠證據(jù)說(shuō)明，遺尿與兒童的性格之間有明確的關(guān)系。但是，遺尿的兒童大多數(shù)具有膽小、被動(dòng)、過(guò)于敏感和易于興奮的性格特點(diǎn)。此外，遺尿患兒可由于遺尿，自己感到不光彩，不愿讓別人知道，因此不喜歡與其他孩子多接觸，亦不愿參加集體活動(dòng)，而逐漸形成羞怯、自卑、孤獨(dú)、內(nèi)向的性格。
兒童遺尿癥的治療
調(diào)整飲食
每天下午4點(diǎn)以后少飲水，晚飯最好少吃流質(zhì)，宜偏咸偏干些，臨睡前不要喝水（夏天除外），也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜里膀胱的貯尿量。
建立合理的生活制度
應(yīng)該使孩子的生活、飲食起居有規(guī)律。應(yīng)避免孩子過(guò)度疲勞及精神緊張。最好能堅(jiān)持睡午覺(jué)，以免夜間睡得太熟，不易被大人喚醒起床小便。
睡前不宜過(guò)分興奮
應(yīng)養(yǎng)成孩子按時(shí)睡眠的習(xí)慣，睡前家長(zhǎng)不可逗孩子，不可讓孩子興奮，不可讓孩子劇烈活動(dòng)，不可看驚險(xiǎn)緊張的影視片，以免使孩子過(guò)度興奮。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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