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肺癌的治愈率如何曾昭沖復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

我國城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病死亡構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生變化，腫瘤構(gòu)成日益趨向發(fā)達(dá)國家的腫瘤死亡模式。與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，過去30年分別上升了465%和96%。從城鄉(xiāng)前十位惡性腫瘤構(gòu)成來看，肺癌已代替肝癌成為我國首位惡性腫瘤死亡原因（占全部惡性腫瘤死亡的22.7%）。比較我國城鄉(xiāng)腫瘤構(gòu)成，尤其是城市地區(qū)，呈現(xiàn)類似發(fā)達(dá)國家的變化趨勢。

北京作為首都，有66家三甲醫(yī)院，共有腫心十余家。能從事肺癌治療的醫(yī)院超過100家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之多。其中診療肺癌算得上規(guī)范的胸外科和腫瘤內(nèi)科不會超過10家。幾家大醫(yī)院肺癌中心的就診患者50%以上是從外地來京，其中許多患者和家屬是首次來北京，由于相關(guān)諸多醫(yī)療、人文和經(jīng)濟(jì)因素，這些患者看病效率不高，確診和確定治療方案時間較其它人晚。除了要多家醫(yī)院會診、預(yù)約檢查等候時間長、住院難等因素，更多的是不了解就診流程、當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的臨床資料沒有帶齊、發(fā)病過程沒有整理出來，有些醫(yī)院確實服務(wù)意識差、就診患者過多、檢查時間預(yù)約過長也是不可否認(rèn)的因素。

因此外地肺癌患者和家屬到北京各大醫(yī)院看肺癌專家門診前應(yīng)該首先做一些“功課”準(zhǔn)備：

應(yīng)該承認(rèn)：北京各大醫(yī)院專家門診基本上都是人滿為患，有的每天門診量4000-5000人次。普通?？崎T診每一個醫(yī)生每天上午要看40-50個患者，普通專家門診每一個主任上午要看20-30個患者，一個專家給一個肺癌患者會診的時間一般都在5-10分鐘。

這就需要來京就診的外地患者提前準(zhǔn)備好當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)檢查好的各種臨床資料，在看專家門診前仔細(xì)回顧一下從發(fā)病開始到就診時的癥狀變化過程，在當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)院檢查的結(jié)果和治療的情況，爭取能用簡單、清晰的語言表述將以上我們稱之為“主訴和現(xiàn)病史”的發(fā)病情況在有限時間內(nèi)向肺癌專家陳述清楚。

同時，一定不要忘記攜帶以往就診時在當(dāng)?shù)馗骷夅t(yī)院拍攝的影像學(xué)資料，包括胸片，胸部ct，核磁共振、氣管鏡檢查結(jié)果等。有些外地患者和家屬認(rèn)為到了北京的三甲醫(yī)院，所有檢查都需要重新檢查，所以以前的臨床資料都不再需要了。其實即使影像資料的質(zhì)量不好也是當(dāng)時病變的記載，同在北京三甲醫(yī)院所做的檢查進(jìn)行比較也可以記錄反映疾病的變化過程，有助于醫(yī)生診療疾病。

如果患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過肺癌手術(shù)治療，應(yīng)攜帶相關(guān)的手術(shù)記錄和病理報告；如果在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受過化療或放療，應(yīng)該向?qū)＜姨峁┰敿?xì)的化放療方案、化放療療程以及化放療效果評價，如臨床癥狀的改善、腫瘤大小的變化和血液腫瘤標(biāo)志物的檢驗結(jié)果等。最好帶上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的出院小結(jié)或門診手冊，多數(shù)負(fù)責(zé)的醫(yī)生會給住院患者完整簡介的診療記錄。

另外，外地患者為避免到醫(yī)院候診時間太長，一定要提前預(yù)約專家號，特別是著名專家的特需專家門診。

建議來京就診的外地患者在來北京之前，先游覽北京各大醫(yī)院網(wǎng)站、了解常見肺癌的診療技術(shù)、熟悉肺癌領(lǐng)域的著名專家、掌握網(wǎng)上預(yù)約和電話預(yù)約方法后，再來北京有目的到您想去的醫(yī)院、您想找的專家會診。我們的醫(yī)護(hù)人員要強(qiáng)化服務(wù)意識、提高服務(wù)態(tài)度、提供便民服務(wù)、改善服務(wù)流程，特別是對于外地患者，醫(yī)生要加強(qiáng)服務(wù)醫(yī)生。