肺癌包括兩大類,一類為原發(fā)性肺癌,是指由支氣管粘膜上皮細(xì)胞惡變而來的惡性腫瘤;另一類為轉(zhuǎn)移性肺癌,由其他部位原發(fā)的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肺形成。
原發(fā)性肺癌又可大體上分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。后者主要包括腺癌、鱗癌和大細(xì)胞癌。原發(fā)性肺癌易有血道和(或)淋巴道播散。除極早期的病變外,原則上應(yīng)把原發(fā)性肺癌看成是一種全身性疾病。因而,盡管局部治療(手術(shù)、放療)可將肺部的病灶去除或殺滅,但如不配合全身治療,往往好景不長,不久就有腫瘤復(fù)發(fā)和(或)轉(zhuǎn)移,致成前功盡棄,這一點,對小細(xì)胞肺癌尤其如此。小細(xì)胞肺癌病情發(fā)展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感,且已開始有治愈的患者。因此,化療應(yīng)作為小細(xì)胞肺癌的一種主要治療手段。對于非小細(xì)胞肺癌,過去曾有放棄化療的意見。但自80年代以來,已有嚴(yán)格設(shè)計的科學(xué)研究證明,對于一般狀況尚可的患者,用化療的無論是生存情況還是全身情況,化療的效果肯定比單用最好的支持治療好。再加非小細(xì)胞肺癌由于新藥不斷問世,方案屢有改進(jìn),現(xiàn)在的化療效果顯然優(yōu)于以前。即使是晚期肺癌,對于合適的病例,使用化療可達(dá)到緩解病情,減輕痛苦,改善生活量,延長生存時間的目的。轉(zhuǎn)移性肺癌的化療效果視原發(fā)性腫瘤對化療的敏感性而不同,但也是常用的一種治療手段。
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