神奇的肺癌的診斷方法,據(jù)美國梅歐醫(yī)院的科研人員報道,一種被稱為低放射劑量螺旋式CT的新型掃描技術可發(fā)現(xiàn)體積很小的肺部腫瘤,這樣的腫瘤可治愈的機會很大。但此項檢查也常伴隨著這樣的代價,即幾乎每個經(jīng)過幾年這樣篩選檢查的人都至少有過一次假陽性結果。
目前認為吸煙是肺癌的最重要的高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,其中多鏈芳香烴類化合物(如:苯并芘)和亞硝胺均有很強的致癌活性。多鏈芳香烴類化合物和亞硝胺可通過多種機制導致支氣管上皮細胞DNA損傷,使得癌基因(如Ras基因)激活和抑癌基因(如p53,F(xiàn)HIT基因等)失活,進而引起細胞的轉化,最終癌變。
科研人員已經(jīng)做過許多研究來了解通過篩選檢查那些有肺癌發(fā)病危險的人是否可降低肺癌的死亡率。但迄今為止,還沒有一種篩選方法可在腫瘤還很小、可治愈率最佳的時期將其檢測出來。研究者通過使用CT對1520名肺癌高危病人進行了檢查分析。結果發(fā)現(xiàn)了23例肺癌病人,其中57%為ⅠA期肺癌。這樣的病人5年存活率為62%~82%。
然而,敏感性不斷增強的新型掃描技術同時也發(fā)現(xiàn)了許多非鈣化的肺內結節(jié)。對于這些結節(jié)還必須進一步評估以判斷它們是否屬于癌癥。
在為期兩年的研究中,科研人員在66%的病人肺部發(fā)現(xiàn)了2244個結節(jié)。這樣的結節(jié)中有98%被證實為假陽性,因此出現(xiàn)這樣的結節(jié)也并不意味著肺癌。
CT檢查的假陰性比例也很高,有的結節(jié)在初次篩選中被遺漏。研究人員稱有26%的病人屬于這種情況。(實習編輯:王凌)
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