肺癌起源于支氣管黏膜上皮，癌腫可向管腔內或鄰近的肺組織生長，并可通過淋巴，血行或經支氣管擴散，癌腫的生長速度和轉移擴散的情況與癌腫的組織學類型，分化程度等生物學特性有一定關系。這樣說的肺癌大家應該就可以理解了，那人們在醫(yī)學上是怎么對肺癌進行分類的呢？讓我們一起來說一下吧。
肺癌的分類
（一）大體分型：肺癌的分布情況，右肺多于左肺，上葉多于下葉。根據其病變部位，發(fā)生于主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中心（或中央）型肺癌；起源于肺段支氣管以下的肺癌，位置在肺的周邊部分者稱為周圍型肺癌。此外，臨床上將痰中查到瘤細胞，而x線片上卻看不到腫塊陰影者稱為隱性肺癌。
（二）組織學類型：肺癌的組織學分類較為繁多，臨床上通常分為：
1．不典型增生和原位癌
2．惡性
（1）鱗癌：具有角化和（或）細胞間橋的惡性上皮性腫瘤。按組織學分化程度分為三級。
高分化：分層明顯，細胞清晰，角化和間橋，角珠形成，細胞核排列整齊。
中分化：有角化和（或）間橋，大部分未分化或難辨認的鱗癌特征。
低分化：細胞分化不良，大小不等，核質比例大于75%，核膜凹陷，細胞核排列不整齊。
鱗癌中央型多，從內鏡中?？梢姷剑兹』顧z，腫瘤由大塊壞死和空洞形成，有時可出現明顯的間質淋巴細胞浸潤。細胞質內含有橋粒和張力原纖維為其診斷依據。
（2）腺癌：分下列亞型。
1）腺泡狀腺癌：腺結構為主即腺泡，腺管狀或伴有乳頭和實體區(qū)域。
2）乳頭狀腺癌：乳頭結構為主的腺癌。
3）細支氣管-肺泡細胞癌：沿原有肺泡壁生長的腺癌。
4）實體癌伴粘液形成：分化差的腺癌，無腺泡和乳頭狀結構。癌細胞內含有粘液空泡，核大，核仁明顯，胞質豐富，排列緊密。
（3）大細胞癌：細胞核大，核仁明顯，胞質豐富，細胞界限清楚，但無鱗癌、腺癌和小細胞癌的特征。細胞排列緊密而均一。
分型：①巨細胞癌：具有明顯的高度異形的巨核和多核細胞成分，腫瘤細胞可畸形，胞質內有多核白細胞。②透明細胞癌：癌細胞胞質透明或泡沫狀，沒有粘液。
（4）小細胞癌：
1）燕麥細胞癌：由均勻一致的小細胞組成，一般較淋巴細胞大，核致密呈圓形，染色質彌散分布，核仁不顯，胞質極少，腫瘤細胞傾向分布或疏松相連。胞質含有致密軸心顆粒為其特點或見發(fā)育差的橋粒。
2）中間細胞型：由小細胞組成，胞質較豐富，形態(tài)不規(guī)則，可呈多角形或梭形，細胞的特征與燕麥細胞癌相似。
3）復合燕麥細胞癌：有明顯燕麥細胞癌成分及鱗癌和（或）腺癌成分的惡性腫瘤。
（5）腺鱗癌：具有腺癌和鱗癌兩種成分的癌。在同一癌組織內可見兩種特征的癌細胞。
（6）類癌：來源于kultschitaky型細胞的內分泌系統腫瘤。中央型，細胞多角型，核仁明顯，核分裂相少見，核大小規(guī)則。嗜銀染色大多陽性。腫瘤可有腺泡結構和粘液分泌，有纖維血管間質，很少壞死。腫瘤可多發(fā)，屬低度惡性，瘤體小，通常不伴類癌綜合征，較少肺外轉移。
（7）支氣管腺體癌：具有支氣管腺體的典型唾液型，80%以上屬中央型。
1）腺樣囊性癌：具有特征性的篩狀形態(tài)的惡性上皮腫瘤。腫瘤細胞形成小管，索條狀或較大團塊樣，有散在囊腔形成。好發(fā)于氣管和大支氣管，常見局部浸潤，較易發(fā)生轉移和黏膜下擴展。
2）粘液表皮樣癌：低度惡性的上皮性腫瘤，存在扁平細胞、豁液分泌細胞和中間型維胞。癌細胞分化程度高，侵襲力低。
3）其他：在大支氣管可發(fā)生與皮膚基底細胞相似的腫瘤，“異形細胞”可以惡變。（實習編輯：王凌）
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網安備 61019002000060號