Q：中國(guó)肺癌發(fā)病有五個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)是早期診斷率不高，這是什么原因呢？
肺癌是一個(gè)環(huán)境因素作用以后，從支氣管上皮細(xì)胞癌變到臨床診斷是一個(gè)很漫長(zhǎng)的過(guò)程，一般癌變以后八到十年臨床才有癥狀，在這期間上沒(méi)有癥狀，所以不容易早期發(fā)現(xiàn)。另外，由于經(jīng)濟(jì)原因，我們國(guó)家的篩查和體檢做得不太好，不過(guò)這些年開(kāi)始重視?，F(xiàn)在通過(guò)超薄層的CT可以發(fā)現(xiàn)很多周圍性的早期肺癌，以前我們這方面都是空白。
另外早期肺癌篩查早期診斷也應(yīng)該多學(xué)科合作，必要的時(shí)候影像學(xué)科的專家應(yīng)該邀請(qǐng)胸外科專家參與閱片。同樣一張CT片上的小結(jié)節(jié)，不同的醫(yī)生看的結(jié)果可能也不安全一樣。但是，同科醫(yī)生合作會(huì)診互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高肺癌早期診斷率。
今年國(guó)際肺癌關(guān)注月的主題，第一，呼吁各國(guó)政府加大對(duì)肺癌預(yù)防的投入和肺癌篩查項(xiàng)目的開(kāi)展，鎖定高發(fā)地區(qū)和肺癌高危人群開(kāi)展肺癌篩查項(xiàng)目。第二，呼吁百姓，特別是煙民一定要重視每年一次的健康體檢，體檢時(shí)要做胸片正側(cè)位檢查，有條件的地區(qū)和人群進(jìn)行胸部低劑量螺旋CT檢查。另外醫(yī)源性誤診也在許多地區(qū)存在，所以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員肺癌防治和診療知識(shí)的繼續(xù)教育也非常重要。
Q：有沒(méi)有相關(guān)的研究，關(guān)于肺部其他的疾病和肺癌的關(guān)系。肺炎早期的癥狀和肺癌的癥狀是非常相似的，是不是容易引起漏診、誤診。
肺癌的原因已經(jīng)非常清楚，其中一條就是原先的肺部基礎(chǔ)疾病，比如矽肺。肺內(nèi)長(zhǎng)期的慢性刺激，首先是炎癥，炎癥發(fā)展到一定程度就可能要發(fā)生癌變，在矽肺的基礎(chǔ)上就可能轉(zhuǎn)變成了肺癌。這和其他癌癥一樣，比如胃癌，可以從重度的不典型增生發(fā)展到晚期癌，它是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。還有一些癌癥就是慢性炎癥長(zhǎng)期刺激造成的，可能從一個(gè)良性的病變發(fā)展成為一個(gè)惡性的病變。特別是一些有肺的慢性的基礎(chǔ)疾病的病人，應(yīng)該有這方面的警惕。高危人群體檢中就有一條，有慢性肺部疾病的病人要定期到醫(yī)院檢查。（實(shí)習(xí)編輯：王凌）
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