根據WHO的標準，小細胞肺癌可分為鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌以及腺鱗癌、支氣管腺癌。
(1)鱗狀細胞肺癌：占肺癌患者總數的30%，具有角化和細胞間橋的惡性上皮性腫瘤。鱗癌以中央型多見，多由腫瘤組織和大塊壞死、空洞構成。支氣管刺激癥狀出現早，纖維支氣管鏡檢查陽性率高。光鏡下以發(fā)現細胞質內含有橋粒和張力原纖維為診斷依據。好發(fā)于男性吸煙者，發(fā)展慢，遠處轉移率低，手術后長期存活率高。
(2)腺癌：占肺癌全部組織學類型的50％，是目前最常見的一類肺癌。典型者以腺結構為主，分化差者，可無腺泡和乳頭狀結構，以周圍型多見，好發(fā)于女性，血行轉移常見。一旦胸膜受累，易通過淋巴系統(tǒng)轉移到縱隔淋巴結。細支氣管一肺泡細胞癌是腺癌的一種特殊類型，沒有明顯的腺樣結構，其形態(tài)與肺泡Ⅱ型細胞相似。主要表現為兩種截然不同的大體形態(tài)：局限于肺段的孤立結節(jié)與整個肺內的彌漫性浸改變。
(3)未分化大細胞癌：此種肺癌光鏡下特征不明顯，沒有腺樣或鱗狀分化，診斷必須排除其他類型的肺癌才能確立。光鏡下與小細胞肺癌的主要區(qū)別在于胞質豐富，細胞界限清楚，細胞排列緊密而均一。電鏡下則經?？梢园l(fā)現有腺癌，鱗癌以及小細胞癌的分化。大細胞癌的起源與支氣管無關，常發(fā)生于末梢支氣管和亞段區(qū)，早期即侵犯實質，發(fā)生轉移，偶有侵犯周圍肺組織而在CT顯示為假包膜者。
(4)腺鱗癌：少見，表現為同一癌組織內同時具有兩種細胞學成分，因此也具有兩種細胞的生物學特點，預后差。
(5）支氣管腺體癌：起源于支氣管黏膜下黏液腺及腺管上皮細胞的一組原發(fā)性肺、支氣管腫瘤。發(fā)病率較低，僅占2%左右。腫瘤生長緩慢，肉眼觀察邊界清楚，但常侵犯鄰近組織，可發(fā)生遠處轉移。切除不徹底易局部復發(fā)，因此應列為低度惡性腫瘤。支氣管腺瘤常發(fā)生于較大支氣管，腫瘤血管豐富，發(fā)病年齡小，多見于女性。（實習編輯：楊薇）
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